疫苗是预防传染病最有效、最经济的手段,从疫苗接种至今,疫苗已经降低人类死亡率40%。然而,你不知道的是,有些疫苗会有种现象:打了针对 A的疫苗后,再次遇到A病毒流行时,打过疫苗的人反而会加重感染。你知道这是怎么回事吗?
这种现象就是疫苗研发人员最关注的疫苗增强性疾病。但这种现象并不是每种疫苗都会发生的,常见的有登革病毒疫苗、呼吸道合胞病毒疫苗等。这种增强型疾病的机制也不同,根据其发病机制,可将其分为3种,即:抗体依赖性疾病增强(ADE)、增强型呼吸道疾病(ERD)和疫苗相关性疾病增强(VADE)。
ADE:由弱中和、非中和抗体 FcR 介导的病毒内化,包括:病毒在免疫细胞内复制;IC沉积激活补体(见于RSV);引起细胞因子释放(RSV)。见于:RSV、HIV、流感等。
ERD:RSV、流感等感染后,由于先前的免疫反应而出现的更严重的临床症状。通常表现为支气管周围单核细胞浸润,嗜酸性粒细胞过多。
VADE:VADE与ADE和ERD有部分重合,是疫苗接种后引起的疾病增强,包括:抗体依赖型和 Th2型依赖型机制。