肾病最好先看中医

肾病是肾脏系统疾病的统称，有急性和慢性之分。主要包括急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、泌尿系统感染、急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭等。

西医对肾病的治疗方法极少，除了典型的肾病综合征用激素可以缓解，其他的基本上没有治疗方法。如单纯性血尿、轻度蛋白尿、早期肾功能损害等，都没有针对性的治法。如果肾功能损害到了尿毒症阶段就做透析或肾移植。这种被动等待的办法，给患者的身心均造成极大负担。

中医药在慢性肾病的治疗方面应用广泛，对于血尿、蛋白尿有着良好的疗效，对于中、早期肾功能衰竭有确切的抑制、延缓肾功能衰竭进展的作用。因此，慢性肾病最好先看中医。

中医对肾病的认识

急慢性肾炎在早期多与外感有关，并常因外感而发病或使病情加重。诸多医家认为与六经病证十分相似，因而倡导“肾病从六经论治”，并依据其病理变化及临床表现，按其发展的阶段性论治，即急性发作期，病多在太阳之表及少阳阳明；恢复期，多以太阴、少阴为主。故在治疗上常用解表、宣通、清解及益气、滋阴等法。

虽然患者有时病情复杂，有肾炎、肾功能不全、高血压等，只要我们了解疾病的本质，谨守病机、辨证论治，就能取得良效。

慢性肾病，中医可控可治

01

一位28岁的女士，一年前被协和医院诊断为：慢性肾炎。患者经常感冒，一感冒病情就容易反复。因为患病，患者还没有要孩子，内心非常着急。

冯建春博士一边诊脉，一边问患者最近的情况。

患者说：近几日外感，口苦口干喜欢喝水，有时汗出，周身疼痛，咳嗽有痰，阴天下雨的时候还有关节痛。查尿红细胞+++。

冯博士认为患者证属太阴、少阳、阳明三经为病，治以和解少阳，兼清阳明。用“小柴胡汤”和解少阳，“竹叶石膏汤”清阳明之热，加上诸多清肺化痰养阴解表之品，使太阴肺经之热也能清解。

二诊时，患者症状大有缓解，信心大增，定期复诊。冯博士也根据患者的情况调整用药。一年后，患者各项指标均已正常，还如愿怀孕。冯博士又为其继续保健，患者一年后生下健康的儿子。

02

一位18岁的男孩，一次外感后发现血尿，北京医院肾穿示：轻度系膜增生性肾炎。现在他经常腰酸乏力，即使夏天也感觉下肢发凉，小便量少，大便偏干，咽干口渴。

患者舌质红，苔白腻，脉沉弦紧

冯博士认为患者：证属下焦肾阴不足，水湿内停，上焦肺气不利。

治以：育阴利水兼清肺。

方用：猪苓汤加减。

并嘱咐：不吃羊肉、辣椒等，少吃海鲜、豆制品，禁生冷，每天散步一小时，预防感冒等。

二诊时，患者已无明显不适，只是腰酸背酸，有时怕冷。冯博士依证加减，调理四次，患者各项化验指标均已正常。

上面两个病例，体现出中医辨证论治的优势。肾脏病确实是慢性病，难治病，但仍然可以通过慢病管理、中医养生食疗等方法去治疗、控制、延缓，把它对生活的影响降到最低。只要长期遵医嘱坚持治疗，肾病患者的人生照样可以很精彩，有些患者甚至带着肾病生活了几十年。

这些信号请留意

对于慢性肾炎，身体发出的一些早期信号可以帮助我们提高警惕。慢性肾炎的常见临床表现有以下几种：

尿蛋白

可以表现为尿中泡沫多。

血尿

肉眼血尿或者显微镜下红细胞增多。

高血压

许多继发性高血压由慢性肾炎引起。

水肿

比如腿部水肿、脸部水肿。

由于慢性肾炎的起病非常隐匿，很多时候早期症状并不明显，因此患者往往并不在意，延误诊疗，而一经发现就已表现为严重肾功能损害。因此，患者一旦出现以上症状，就要及时到医院就诊，并进行尿常规、血压和肾功能等检查，找到病因、对证治疗。

冯建春，主任医师、博士。“首都国医名师”，连续九届获“月犁传统中医奖”。

冯博士长期从事中医临床与科研工作，具有系统的医学理论和扎实的专业知识，有较高的科研能力和丰富的临床经验。集诸师之长，不断探索求新。治疗各种疑难杂症有独特见解和治疗方法。

（文中医案摘自：《品味中医鸡汤》，项红主编）