癫痫是最常见而严重的神经系统疾病之一。在我国癫痫患病率高达7‰，我国现有900万以上癫痫患者，而且还以每年新发40万～60万例的速度递增。癫痫具有反复发作、致残率高、致死率高、治愈困难等特点，患者多需终生服药，疗程长。大多数癫痫患者治疗依从性差，擅自停药、减药、换药及拒服的比例高达67%，直接导致癫痫控制不佳，给患者家庭和社会带来沉重负担。因此癫痫的药物治疗及生活家庭护理迫切需要长期规范化管理。

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一、服药及随访

1. 规律服药：癫痫患者需按时按量足疗程服用药物，避免漏服或自 行减停药物。自行减停抗癫痫药物可能会诱发癫痫持续状态，对患者造成不良影响。家属应督促患者规律服药，并观察服药后是否有不良反应，做好癫痫日记，有条件也可安装监控设施，记录患者发作情况，及时跟医生反馈。

2. 定期随访：患者应定期到医院随访，复查动态脑电图及相关指标， 如血常规、肝肾功能、血药浓度等，以监测药物效果和副作用。

3. 避免诱发因素：癫痫患者应尽量避免接触诱发因素，如噪音、闪 光、情绪剧烈波动等。同时，应避免在高处作业或驾驶车辆等危险活动。

二、生活管理

1. 合理饮食：癫痫患者应以生酮饮食为主，吃高脂肪、低碳水化合 物以及适当蛋白质的食物，可以减少癫痫发作的频率。同时，应避免食用含有防腐剂、添加剂或辛辣刺激性的食物，以及酒精、咖啡、浓茶等刺激性饮料。

2. 充足睡眠：患者应保证充足的睡眠，避免熬夜和良好的睡眠有助 于减少癫痫发作的风险。

3. 适度运动：患者可以进行适度的运动，但应避免剧烈和刺激性运 动，避免过度劳累、受凉及感冒。适量运动可以提高身体素质，有助于控制癫痫发作。

三、心理管理

1. 心理支持：癫痫患者往往对其频繁发作产生恐惧、焦虑和紧张的 心理，容易有病耻感。家属应给予患者更多的关爱和支持，帮助患者正确认识疾病，建立战胜疾病的信心。

2. 避免精神刺激：家属应尽量避免患者接触可能引发精神刺激的因 素，如恐怖电影、暴力游戏等，家庭关系的和睦对预防患者癫痫发作极为重要。

四、发作时急救

1. 保持冷静：家属在患者发作时应保持冷静，及时观察记录病人发 作情况。

2. 保护患者：家属应松开患者的腰带、衣领，将头偏一侧，防止口 水、吐出的食物等被吸入。同时，应避免强行搬动或按压患者，防止发生骨折。

3. 及时就医：如果抽搐持续5分钟以上仍不缓解，家属应及时拨打 120送往医院。在送往医院的过程中，应保持患者的呼吸道通畅，避免窒息。

综上所述，癫痫患者的家庭管理需要家属的细心照顾和全面关注。通过合理的药物及随访、生活管理、心理管理和发作时急救，可以有效地控制癫痫发作，提高患者的生活质量。

撰稿：赵海涛

编辑：薛惠萍

初审：张占军

审核：李凤和