帕金森病的药物治疗有没有最佳时机？
创始人
2024-11-21 19:03:15
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帕金森病治疗方法有药物、手术、康复等，一般发病初期服用药物治疗就能够得到控制，恢复正常生活能力。但是早期药物治疗需要衡量近期症状改善与发生远期运动并发症风险的因素，权衡利弊。
益处大于风险是开始治疗的合理时机
若帕金森病症状较显著，患者日常生活和工作要求较高，治疗得到改善的益处很可能大于风险，这是开始治疗的合理时机。当然开始治疗也应选择远期并发症风向较小的药物，如多巴胺受体激动剂，避免早期大量服用左旋多巴类制剂。
虽然左旋多巴制剂长期治疗帕金森病患者可能诱发一系列运动并发症，但这种并发症发生的主要原因还是疾病进展，药理剂量的左旋多巴并不会造成神经毒性；左旋多巴制剂可以给帕金森病患者带来症状显著改善、生活治疗和工作能力提高、寿命延长等显著益处也是不争的事实。因此国内外帕金森病治疗指南中都推荐对于症状明显的老年帕金森病患者（特别是运动迟缓和肌肉强直显著者）应及时服用左旋多巴制剂开始治疗。
帕金森患者可选择多种药物
目前抗帕金森病药物除了左旋多巴制剂之外，还有多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶抑制剂、金刚烷胺、安坦等药物，应根据患者具体情况合理选择。对于那些工作和生活能力要求较高、较年轻的帕金森病患者可以选择非左旋多巴制剂及时开始治疗，有望降低发生左旋多巴诱发并发症的风险。
帕金森病的治疗在现阶段尚没有病因治疗方法，主要还是对症治疗。帕金森病的症状治疗应遵循安全性、长期有效和稳定性原则。在确定帕金森病开始治疗时机时，需平衡疗效与不良反应、近期改善与长期并发症的矛盾，结合患者年龄、程度、类型、功能要求等多因素权衡利弊。
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