根据相关流行病学统计显示,中国目前大约有1.2亿左右的糖尿病患者,其中有约三分之一,即3000万至4000万患者同时伴有糖尿病视网膜病变,这里面,大约又有1200万左右的人群面临失明的危险。
糖尿病视网膜病变,简称“糖网”,是糖尿病的常见并发症之一,也是眼底疾病中的一种。
“糖网”发病率高,在初期,患者往往没有明显的不适症状,不易发觉。一旦病变发展到后期,患者的视力将受到不可逆转的损伤,很容易发展成失明。
如何防治糖网?
《糖尿病相关眼病防治多学科中国专家共识(2021年版)》建议:
● 12岁之前发病的1型糖尿病患者,自12岁起每年筛查;12岁之后发病的起病5年内必须进行第1次糖尿病性视网膜病变筛查;根据筛查结果决定定期眼底复查或到眼科进一步治疗。
● 2型糖尿病患者应在诊断后尽快进行首次全面眼科检查,筛查如无糖尿病视网膜病变,推荐每 1-2年检查1次;如已出现糖尿病视网膜病变,则根据糖尿病视网膜病变的临床分级标准予缩短随访间隔时间。
● 怀孕的糖尿病患者应在妊娠前或第1次产检、妊娠后每 3个月及产后 1年内进行眼科检查 。
● 良好地控制血糖、血压和血脂可预防或延缓糖尿病视网膜病变的进展。
只要通过定期眼底筛查和早期诊断干预,大部分失明可以完全避免。
然而,最大的问题恰恰是糖尿病导致的眼底病变筛查严重不足。
除了定期筛查外,以下两点也很重要:
1控好血糖
血糖是影响糖网发生和进展的关键因素,要“管住嘴迈开腿”。
同时,高血压、血脂异常也是糖网发生的重要危险因素,要注意血压、血脂的控制。
此外,糖网的发生和发展与吸烟、饮酒等不良生活习惯有关以及肾病、妊娠、肥胖、遗传因素等多种其他风险因素有关。
2及时治疗
及时评估视网膜病变程度,早期病变视情况可行视网膜激光治疗和药物治疗,而且早期治疗的医疗费也相对更少。