大众卫生报记者 王璐 通讯员 周巧 黄昊

近视，已成为全球性的 “视力杀手”。据统计，2021年全球近视人群高达7.5亿，预计到2050年，近视人群比例将飙升至50%。在我国，近视问题更是严峻，初中生近视患者比例约80%，高中生更高达到90%，且呈现出低龄化、高度近视化的趋势。

近视不仅让人们视物模糊，其背后还隐藏着视网膜脱离、出血、裂孔等致盲风险。面对近视危害，许多人希望通过手术摆脱眼镜束缚，却又对手术风险心存恐惧。

不久前，长沙湘江爱尔眼科医院正式发布全球最新近视诊疗技术—— “全光塑” 个性化近视矫正技术，这项兼具精准诊疗与高安全性的新技术为近视患者带来新曙光。近日，记者采访了长沙湘江爱尔眼科医院周浩东副院长，深入了解近视相关问题及这一前沿技术。

病例警示：近视手术前查出“巨大裂孔”，18岁小伙憾失宝贵机会

18 岁的小张（化名）是个应届毕业生，本是拥有无限未来的年纪，然而，近视却给他的人生蒙上了一层阴影。自读书起，小张便深受高度近视的困扰，但他从未对眼部进行系统检查。高中即将毕业，怀揣军校梦想的他来到长沙湘江爱尔眼科医院，希望通过近视摘镜手术摘镜。然而，这次检查却发现了他眼睛的隐藏着一个潜在的“定时炸弹”。

周浩东副院长接诊后，经过详细检查，发现小张左眼眼底周边视网膜存在一个巨大裂孔，需要先行左眼视网膜激光光凝术，否则未来很有可能会导致视网膜脱离，尽管周浩东副院长立刻为小张联系该院眼底专科团队实施了视网膜激光光凝术，但需等眼底治疗稳定后才可能接受近视矫正术，小张遗憾错过了军校体检，小张的军校梦想瞬间化为泡影。

周浩东副院长在为小张深感惋惜的同时，也向广大近视患者发出了郑重提醒：“定期进行全面的眼部检查，是守护视力健康的第一道防线。有体检要求的患者，建议提早安排近视手术检查，不要因为‘档期’问题，憾失人生宝贵的机会。” 据介绍，如近视手术前的检查，就是一场全面的眼部“体检”，涵盖了20余项眼部检查项目。在日常接诊中，医生常常在这些术前检查中发现诸如视网膜裂孔、视网膜脱落等高度近视相关眼病，这些疾病若未得到及时有效的治疗，极有可能导致视力骤降甚至失明等灾难性后果。

“全光塑”：近视矫正领域的 “黑科技”

通过多年的更新换代，现在的近视手术已具备多种手术方式。周浩东副院长介绍，近视手术主要分为角膜激光近视手术和 ICL 晶体植入术两大类别。其中角膜屈光手术历经了长达 40多年的发展历程，目前已是非常成熟的术式。此次备受瞩目的 “全光塑” 技术所属的 3D 精雕，就是个性化屈光手术领域的创新成果。

周浩东副院长形象地解释道：“每个人的眼睛都是独一无二的‘精密仪器’，其内部结构存在着细微的不规则性，就像精密仪器中的零件稍有偏差一样，这种不规则会导致我们看到的物体产生形变，这就是我们所说的‘像差’。而‘全光塑’技术的神奇之处在于，它能够敏锐地探测到全眼的这些不规则成分，通过精确的手术方案，将这些影响视力的因素尽力消除。”

那么，这项技术是如何实现精准操作的呢？它借助先进的 Sightmap眼科综合测量仪，对角膜、瞳孔、晶体以及眼底眼轴等整个眼部结构进行全方位的三维检查，采集多达138,000 个信息点，这些海量的数据就像构建大厦的基石，共同模拟出一个高度逼真的全眼3D模型。在术前检查阶段，更是运用 2000条模拟光线进行光线追踪，如同给眼睛进行了一次细致入微的“全景扫描”，依据眼睛的具体情况进行全面系统的数据评估，从而为后续的精准切削提供科学依据。

前沿技术加持，“全光塑”为患者带来了卓越的术后效果。周浩东副院长介绍，术后患者视觉质量得到提升，减少像眩光、重影、星芒等近视术后常见并发症。临床数据显示，术后三个月，98.1% 的患者视力达到标准视力1.0及以上，重回高清视觉；甚至有部分患者术后视力比术前最佳矫正视力还要好。

手术并非人人皆宜：严格筛选确保安全

尽管“全光塑”技术为近视患者带来了新的希望，但并非所有近视患者都适合接受该手术。周浩东副院长指出，大约 15 %的人群在经过详细的术前检查后，会被判定不适合进行手术。

例如圆锥角膜患者，他们的角膜形状如同锥子，与正常的近半球形角膜截然不同，无法进行激光手术。干眼症患者若病情严重、未得到有效控制，也不适合马上手术，因为手术可能会进一步加重眼部干涩不适，影响术后恢复。此外，眼底存在病变的患者，如视网膜裂孔、网脱、出血等，需要先进行眼底治疗，再根据个人情况改期进行近视手术。角膜过薄的患者优选晶体植入手术。对于晶体植入手术而言，眼睛需要具备足够的“空间”，若存在眼内空间过小，也无法进行该手术。

因此，严格的术前评估是确保手术安全和成功的关键环节。只有通过全面、科学的检查，排除手术禁忌证，才能为患者制定个性化、安全有效的手术方案，让患者在追求清晰视力的道路上走得更加稳健。

日常防护：守护视力的长期 “必修课”

除手术矫正外，日常用眼防护对预防和控制近视同样至关重要。周浩东副院长建议，尤其是有近视眼家族史的人群，更应时刻保持警惕，养成良好的用眼习惯。保持正确读写姿势，就像为眼睛搭建了一个稳固的 “支撑框架”，能有效减轻眼睛的负担；合理控制用眼时间，避免长时间过度用眼，让眼睛有足够的休息时间；增加户外活动，让眼睛沐浴在自然光线中，有助于放松眼部肌肉，预防近视的发生和发展。

在饮食方面，多食用富含叶黄素、维生素 A 的食物，如玉米、胡萝卜、圣女果等，这些食物就像眼睛的 “营养卫士”，为眼睛提供充足的营养，增强眼睛的抵抗力，抵御外界不良因素的侵害。

同时，广大民众应树立定期为眼睛做“体检”的健康意识，及时发现眼部疾病，尽早治疗。作为爱尔集团旗下省级核心医院，长沙湘江爱尔眼科医院多年来组建了一支专业素养高、技术精湛的医疗团队。院长王启常主任医师作为湖南省医学会眼科学专委会眼底病学组副组长，带领医院在眼科领域不断创新发展。医院设立了多学科专家会诊机制，有效降低手术风险，确保患者能够得到优质、适合的治疗方案，实现良好治疗效果。该院屈光手术专科已顺利完成约 3 万台近视摘镜手术，患者术后满意度好。

“近视防治探索，我们一直在路上，希望未来每一位近视患者都能摆脱近视困扰，拥抱清晰世界。”周浩东副院长由衷地表示。这不仅是医院的期望，也是广大近视患者的共同心声，相信在科学技术的不断进步和人们健康意识的提高下，近视问题将得到更好的解决。