作者丨徐凯文

北京大学临床心理学博士

心理健康问题正在向中小学蔓延，而且变得非常严重，极端事件也发生了很多。对此，教育部、国家卫健委等出台了一系列政策文件，加强中小学心理健康工作。北京安定医院郑毅教授的团队还发表了一份“中国儿童青少年精神障碍流行病学调查”的研究。数据显示，有17.5%的青少年在一年之内患有某一种精神障碍。

——到2005年，中国的焦虑障碍患病率是13%，美国是18.1%；

——中国抑郁障碍患病率是6%，美国是9.5%；

——如果看终身患病率，美国会占到50%。

我们的物质越来越丰富，但是精神障碍患病率却在增加。一年前，我做了一份“丧文化”调查，收到2371位大学生的反馈，感觉非常迷茫、困惑、沮丧、消沉的比例非常之高，“非常丧”和“比较丧”的比例超过20%。“丧”的来源有学业和工作压力，同辈竞争，人际关系等。

在对中小学生的调查也发现了类似情况，中科院心理所做的国民心理健康研究发现，26.4%的中小学生有抑郁的状况。

空心病 ：价值观缺失

所致的精神障碍

6年前，我做过一个“时代空心病和焦虑经济学”的演讲。焦虑经济学说的是——这个世界上，没有什么比焦虑和恐惧更好卖的。在近些年铺天盖地的在线教育广告中，有一句广告词令我心生恐惧：“您来，我们培养您的孩子；您不来，我们培养您孩子的竞争对手！”这是赤裸裸的恐吓！资本疯狂追求利润，成为教育内卷和剧场效应的重要祸首。

在这样的情况下我观察到，无论中小学生还是大学生，都可能出现空心病，也就是“价值观缺失所致的精神障碍”。它有以下几种表现：

01

抑郁

有空心病的表现者，大都有抑郁的症状，所以常被诊断为“抑郁症”。现在抑郁发生率高达26.4%，是特别可怕的事情。想想看，一个班级40个人，有超过10个人会到“病理性抑郁”的程度。而且越是所谓的“好学校”比例越高，服药效果也不好。为什么呢？因为问题不在生物层面。

02

孤独

现在的青少年有强烈的孤独感和无意义感。来我这里咨询的一半以上都是中学生，他们对任何事情都无感，觉得和这个世界没有任何关系，没什么值得高兴的，那么多好吃的、好玩的、美好的东西都不能打动他们。既然一切都可有可无，就很容易放弃自己。与其说是“抑郁”引发了这种感受，不如说是这样的感受引发了抑郁。

03

自我缺失

在孤独感的背后，是长期没有解决的“自我认同”问题，缺少支撑他们生活下去的积极的价值观。我是谁，我要成为什么样的人？我从哪里来，要到哪里去？青少年期有这种困惑是正常的，因为自我发展本身就包含自我同一性、自我认同的问题。但问题在于，这种状况在这些孩子身上要持续很长时间甚至一生，造成了极大的困扰。

04

外部认同

在自我缺失的情况下，孩子只能从别人的肯定当中看到自己的价值，所以拼命追求别人的肯定，成为别人希望自己成为的人。别人是谁？是父母，是老师。但是按照别人的标准活着就特别累，活在别人给的人设里，终归不是自己的样子。

05

被评价的恐惧

寻求外部认同久了，每天都在被评价（考试成绩，排名）以后，又会产生对被评价的恐惧。

曾经和一些我认为有空心病特征的同学做团体咨询。这些各方面都很优秀的同学说：请不要夸赞我肯定我，“现在肯定我，下次就可能否定我，我们讨厌被评判。”对孩子来说，从小到大被评价，到处参加考试，一直考第一就很爽吗？不是的。你知道比考第一更难的是什么吗？是每次都考第一。所以每次考出好成绩以后，他的恐惧感反而更强了。到最后，学习就和焦虑、恐惧联系在一起。

06

自杀倾向

曾经认识一个读国际学校的学生，他的目标是考上藤校，念高三的时候，他一直是班上第一名。有一天，他妈妈联系我，说他走了，用学到的知识给自己注射了毒药，结束了生命。在这之前，他每天学到凌晨四点半，学到崩溃，终于不想再这样生活了。

07

自我否定和厌恶

美国的特朗普是一个极端的例子，大家戏称他为“懂王”。他每天都在全世界面前夸自己，非常自恋，美国的精神病学家都诊断他是自恋型人格。但从某种意义上说，一个人喜欢自己，肯定自己，是更符合人性的。所以当我最初接触一些个案的时候，就很奇怪，那些孩子都是光环叠满的，但他们却如此厌恶自己，甚至到了要自杀的程度。可见，成绩好、人缘好，这些并不能够带来自我肯定。他们清醒地意识到，自己一直在做没有价值和意义的事，只是为了考上所谓名校，不得不学。

在这样的逻辑之下，现在青少年的抑郁病史都较长，有的从小学就开始了，不仅对生物治疗不敏感或者无效，传统的心理治疗疗效也不佳。

理解当代青少年的障碍和误区

孩子们越是自省，越觉得痛苦。因为很多问题不是在生物层面和心理层面的，而是社会层面和教育层面的。那么，把教育或者社会问题医疗化就能解决吗？孩子有了空心病，就去看医生，吃药，就能治好吗？看病吃药只能解决一点点问题，比如短期内改善睡眠和情绪。就像不治理雾霾，只靠“呼吸内科”是解决不了问题的。所以前些年国家出台整治过度资本化的校外辅导，是解决当下青少年心理健康问题的德政，我非常支持。

那为什么青少年会心理危机频发？一个原因就是现代化的进程本身就在不断改变社会规范，而中国仅用40年就走完了西方国家100多年的现代化进程，其中变化之剧烈可想而知。

01

价值观多元化

我的一位朋友是教授、博导，孩子初三了，拒绝上学，他就来找我。他说：“现在的孩子无法理解，竟然说我们教授头脑简单！”我说，你儿子说得有道理。我们那时候的价值观很简单，就是红旗下生，红旗下长，五讲四美三热爱，学习雷锋好榜样，为中华崛起而读书。现在的青少年生活在价值多元的世界，接触了海量知识和信息，可能初中就开始读叔本华了，心理自然早熟。他们比我们这一代人过的辛苦，更需要价值观引导。

02

父母和孩子的代际差异

还遇到过一个想自杀的高中生，父母特别着急带她过来。我问他们一家三口“什么是幸福？”这对60后父母是通过“小镇做题家”的方式一路做到大学教授的，他们觉得，幸福就是吃饱穿暖。女儿一听就急了，因为对她来说，幸福就是能够和父母平等对话，对自己的生活有一定的决定权。

03

评价体系极其单一

虽然我们的文化环境是多元的，然而对学生的评价体系却只有成绩，这是荒谬的。如果教育只有一个评价标准的话，最应该评价的就是“立德树人”。从心理学角度来说，一个人的态度是第一位的，其次才是技能和知识。但现在的评价体系，连技能都不一定要有，只有知识，只要你考得好就行。

当成绩成为评价孩子的唯一标准，孩子的压力自然越来越大，抗击风险的能力就越来越弱，孩子成了整个社会压力的最终承载者，难免不出问题。

04

功利化的教育

在西方，空心病的起源和经济发展有着密切的关系。而在中国，空心病还有个重要因素就是——资本化和功利化的教育。分数、升学率都成为教育GDP的指标，都被转化为经济收入。学校、机构出名了，就可以收很高的择校费、代班费，成为一门产业。这样一来，就忽视了对人的培养和价值观的教育，导致空心病愈演愈烈。

为什么现在很多孩子成了精致的利己主义者，就是因为先有了精致利己主义的家长和老师。“提高一分，干掉千人”，把同学都当成敌人，学习变成了危机之源，这是多么荒谬的价值观！

预防胜于治疗

我们需要怎样的教育观

最后，我想谈一点解决方法。

第一，人类始终需要一种智慧，知道财富的意义是什么。

我认识一位瑞士朋友，当时她来中国访问，我问她在研究什么，她说是研究中世纪失传的一种古拉丁语分支。这么生僻的一个领域，瑞士国家也不大，毕业以后能干啥？她说，整个瑞士和这个专业相关的职位只有一个，那就是她导师的工作。只要导师不退休，她就只能做助教，做临时工。我说那你至少要保证基本生活吧？她说因为她喜欢这个专业。

然后我意识到，瑞士很富裕，公民基本不缺钱。而钱也让我们多了一些选择的自由，这就是财富的意义。我们70后这一代积累了一点财富，那么我对女儿表达爱的方式是什么？不是让她去买车子房子，而是让她可以想学什么就学什么，哪怕挣钱不多，只要喜欢就好。所以，物质基础就是让我们有更多选择的自由，能够从自己的兴趣、价值、意义的角度去选择。上大学不是为了找高薪的工作，上名牌大学也不是为了一定要进四大行。

人除了生物和心理以外，还要有精神层面的追求，越是优秀的人可能越不是物质或者金钱能够满足的。

第二，要回归本心和良知。

我的博士论文是在监狱做的研究，有些寻衅滋事的罪犯会被关进单人牢房，饭来张口，衣来伸手，但就是没人和他说话。一个礼拜还行，但两个礼拜下来人就崩溃了，保证书、检讨书就写出来了。可是，历史上有很多革命斗士都能够经受这种精神折磨，为什么他们没有崩溃？我觉得很简单，他们有理想和信仰。

那怎么看本心和良知？中国人说，良知是人与生俱来的观念。孔子说：“大学之道，在明明德，在亲民，在止于至善。”孟子说：“仁义礼智，非由外铄我也，我固有之也，弗思耳矣。”王阳明作了总结阐述，就是不虑而知，不学而能，所谓良知。

当你物质没有满足的时候，就先吃饱穿暖；物质满足之后，就要升级心灵，去做有价值和意义的事。中国文化讲究天人合一，能不能帮助别人，对社群，对国家，对民族有贡献，这就是我们的意义。

来源丨中国教育三十人论坛 、新校长传媒

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