产后奶多，要注意啦！
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产后奶多
要注意啦
妇女保健科 健康科普
母乳是婴儿的第一天然食品，它为婴儿出生后最初几个月提供了所需的能量和营养素，也让妈妈们在哺乳过程中感受到当妈妈的快乐与满足感。都知道母乳充足是件好事，但有时候过量的奶水却会对母婴都造成伤害，这是怎么回事呢？
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新手妈妈奶量过多
PART.01
张女士是一位新手妈妈，最近因为乳汁过多宝宝吃不完，只能天天抱着吸奶器，动不动就堵奶、乳腺炎，导致筋疲力尽，几乎丧失喂养的信心。近日张女士来到妇女保健科产后康复中心寻求帮助，想减少乳汁量。
科室护士通过了解张女士平时喂奶习惯、乳汁量及饮食情况，对乳房进行评估，针对现有乳汁量过多的情况进行了详细的分析后提供精准指导。后续通过电话跟踪随访，张女士的奶量逐渐减少至宝宝需求量。
什么是乳汁过多？
妇女保健科护士长梅士娟介绍，乳汁过多也称泌乳过多，主要是指哺乳期妇女乳汁分泌量大于健康婴儿正常需求量。
乳汁过多会有哪些临床表现呢?
01
母亲方面
- 强烈喷乳，出现和/或前奶后奶失衡。
- 哺乳时间短，仅仅持续5-10分钟。
- 哺乳常常像是在“打仗 ”。
- 多数时间乳房感到涨满 、漏奶。
- 可能会有频繁乳汁淤积，甚至导致乳腺炎。
- 沮丧、焦虑。
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婴儿方面
- 容易哭闹，经常易激惹和/或不安。
- 哺乳时可能会咬或抓乳头。
- 哺乳时可能会噎住、窒息、来不及下咽或呛嗽。
- 体重增长过慢或过快。
- 宝宝可能会蜷紧身体，有时尖叫。
- 两次哺乳之间可能会经常打嗝或嗳气，吐奶多。(前奶乳糖含量高，会引起胀气不适)
- 可能会有绿色水样或泡沫样喷射而出的大便。(不消化的乳糖会刺激肠粘膜，引起短暂性继发乳糖不耐受并可能引起少量便血)
婴儿的这些表现常常被误认为是肠绞痛、乳糖不耐受、乳蛋白过敏、返流或肌张力增加(肌肉紧张)，家长们应注意辨别。
02
六点帮助缓解产奶过多
PART.02
乳汁过多的情况很少发生，而且经常被忽视，但它在母乳喂养过程造成的损害是无法挽回的。
梅士娟护士长提醒新手妈妈们注意以下六点，可以帮助缓解产奶过多和/或排乳反射过度活跃：
哺乳姿势
哺乳时母亲应使婴儿处于更为直立的位置，母亲向后仰或取侧卧位，这样婴儿可以更好地控制母乳流量。
人工减少母乳流量
在乳晕上采用“剪刀式”握法(即用食指和中指夹住乳头)或用掌根部按压乳房可限制母乳流速。
喂养策略
应当允许婴儿按需中断喂养，且婴儿常需要频繁打嗝。通常可以采用block feeding法。这种方法是指在计划的一段时间内只喂一侧乳房，通常是3小时。由此导致的另一侧乳房乳汁淤积应当能够减少乳汁生成。在接下来的3小时，喂另一侧乳房。
泵奶
避免泵奶，以免持续刺激乳汁过度生成。然而，一些母亲可能需要在开始喂养时先用手挤出一部分乳汁。
冷敷
冷敷乳头可减少母乳渗漏的方法。目的是让乳管周围的肌肉收缩，关闭闸门.
药物
应停用所有催奶剂，包括草药类(如葫芦巴)。药物干预措施的使用尚未得到很好的研究。
参考文献：
Barbara Wilson-Clay, Kay KufrolinHuang Juan.The Breastfeeding Atlas. Sixth Edition
本文审核专家
梅士娟
中共党员
妇女保健科
护士长
副主任护师
专家简介:
南京市护理学会康复护理专业委员会委员，2004年担任产后康复中心护士长，一直从事护理管理与专科护理，现任妇女保健科护士长。擅长助产技术、母婴护理、母乳喂养、孕产保健护理、产后康复技术等。参与电台、电视台、医学院校等的讲座与理论教学，推广康复保健、母乳喂养等相关知识。
获得国家级实用新型专利4项，参与南京医科大学面上项目课题2项，发表论文10余篇，2021年参与编写《实用产后康复学》。承担医院省、市级母婴护理专科护士培训基地的理论教学；江苏卫生健康职业学院临床授课；连续参加国家级《产后康复适宜技术高级研讨班》、省级《围产期妇女心理问题的识别和早期干预》、省级《母乳喂养新进展研讨班》等继续教育培训的授课任务。
专业团队介绍
王 颖
中共党员
妇女保健科
主管护师
个人简介:
中医专科小组成员，本科学士学位。江苏省母乳喂养技术培训合格认证，获国家级实用新型专利1项。从事产后康复近20年，擅长处理产后各类乳汁淤积问题，个性化母乳喂养指导；熟练掌握腹直肌分离康复技术以及产后各项康复训练指导。
王礼哲
妇女保健科
中级康复治疗师
个人简介:
南京医科大学理学学士，发表统计源1篇。从事临床康复工作8年，熟练掌握产后整体康复，产后乳腺相关护理，婴幼儿喂养知识等，擅长产后体态不良及相关家庭运动指导，腹直肌分离肌内效贴扎，母乳喂养等。
科室介绍
南京市妇幼保健院产后康复中心自2004年成立以来，立足女性全生命周期，为产妇提供产后康复、盆底康复的治疗、咨询和指导。中心拥有一支成熟的乳腺康复治疗团队，与产科病房、乳腺科、母乳喂养门诊开展多学科合作，为来诊的产妇处理乳房胀痛、乳腺阻塞、乳汁淤积、乳汁分泌少等喂养问题，指导产妇掌握母乳喂养知识和技能，提供哺乳期母乳喂养问题咨询。产后康复中心隶属于南京市妇幼保健院科室，无任何外包服务，未设任何院外合作机构或分支机构。
稿件来源丨妇女保健科 梅士娟 王颖 王礼哲
责任编辑丨王凝嫣
内容校对丨张卉 史月
审核发布丨蔡晓洁
栏目分类丨妇幼健康科普
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