德叔医古 | 头晕难眠高血压 进补养阳先滋阴
张忠德， 人称“德叔”
广州中医药大学副校长、广东省中医院院长
医案介绍
赵女士，47岁，高血压病史9年余
赵女士今年47岁，9年前便被诊断出 高血压，虽然一直在服用降压药，但血压控制并不理想，还常常感到 头晕，睡不着觉，心烦，容易焦虑不安。近2年开始出现 腰酸腰疼，偶尔耳鸣，手脚麻木，很怕热，这些不适越来越影响到赵女士的工作和生活，让她苦闷不堪。随着冬至来临，赵女士跟家人一起进补吃了点羊肉后，头晕烦热更加严重，连续两天彻夜未眠。在朋友推荐下赵女士来到德叔门诊求诊。
德叔解谜
肝肾阴虚，阳气亢盛
德叔认为，赵女士的高血压伴随诸多症状，主要是由 肝肾阴虚导致的阴虚阳亢所致。长期高血压使肝肾阴液受损， 阴不制阳，导致阳气亢盛，上冲头部，出现头晕、失眠、怕热；肝主疏泄，与人的情绪密切相关， 肝阳上亢，就容易出现心烦、焦虑不安；肾主骨生髓，肾阴不足， 髓海空虚，则容易腰酸腰痛、耳鸣；而 肝肾阴虚，津血不能滋润四肢， 便易引起手脚麻木。冬至的不当进补，更点燃了赵女士的肝火，肝火引动心火，让她彻夜难眠、头晕、心中烦热。
德叔采用 滋补肝肾、平肝潜阳之法进行治疗。经过一个月的调理，赵女士的血压逐渐稳定，头晕、心烦、腰酸腰痛、失眠等症状也都明显缓解。
预防保健
阴虚阳亢，养阳之前要滋阴
所谓“冬至大似年”，无论南北都崇尚 冬至进补，以养好阳气，比如 吃羊肉、喝鸡汤、喝冬酿酒、吃饺子、吃麻糍等。但进补不应局限在温养阳气，像赵女士这类肝肾阴液不足、阳气亢盛的人群，不断进补温阳的食物，无异于火上浇油。
这类人群的进补，应以平补为主，要 “温阳补气而不点火，滋养阴液而不寒凉”，既要避免辛辣刺激、过度温燥的食物，也要避免过度寒凉而损伤脾胃。此时可选用 鸡肉、排骨、猪脚、甲鱼、太子参、山药、白术、桑椹、天麻等平补的食材。
平时还可通过穴位按揉来滋补肝肾、补益气血。可选 太溪穴、三阴交穴，用拇指或食指指腹，置于穴位处按揉，每个穴位按揉150～200次。操作时力度适中，以局部有酸胀感为度。
德叔养生药膳房
杜仲猪脚汤
材料：猪脚500克，杜仲10克，花生50克，核桃80克，精盐适量。
功效：补益肝肾。
烹制方法：猪脚处理干净，剁成小块，沸水中焯水。将所有食材一起放入锅中，加适量清水煮至猪脚熟烂，加入适量精盐调味即可。此为两或三人量。
供稿：羊城晚报记者 林清清
执行编辑：岭南甄氏杂病流派传承工作室
张忠德全国名中医传承工作室
审核校对：金连顺
责任编辑：陈佳佳