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作者 | 顺义妇儿医院妇科副主任医师 李岩

编辑 | 刘家碧

许多不孕女性在考虑接受促排卵治疗时会担心促排卵可能会加速衰老。顺义妇儿医院妇科副主任医师李岩介绍，促排卵治疗并不会消耗更多的卵泡，而是促进机体已经募集的卵泡中相对优质的发育成熟，因此并不会加速衰老。不孕的原因有很多种，并不是所有的不孕女性都需要促排卵治疗，每一个患者都需要个性化的诊疗方案。

正常的排卵过程是怎样的？

卵巢内的卵泡是与生俱来的，数量有限。女性出生时，体内大约有200万个卵泡，但在成长过程中，大部分卵泡都在闭锁退化中消失，到了青春期，卵巢里只剩下40万个左右的卵泡了。

青春期卵巢中储备的40万左右卵泡并不会都成为成熟卵泡排出。在月经来临的时候，排卵正常的女性卵巢开始默默工作，从卵泡池里捞出一批待发育的“小卵泡”，直径在2—9毫米之间，医学上称之为“窦卵泡”；这个过程，医学上称之为窦卵泡的募集。卵巢功能好、储备充足的女性，双侧卵巢可以募集出8个以上，甚至10—20左右的卵泡，而卵巢储备功能减退的女性，募集出的卵泡较少，通常双侧卵巢小于5—7个。机体会通过复杂的机制，在这一批卵泡里优选一个卵泡（偶尔会有两个，甚至三个卵泡）开始发育，其他未被选中的都会闭锁凋亡。

女性一生能排出的卵泡约为400—500个。女性到了50岁左右，几乎消耗掉所有的卵泡，就出现了绝经。

促排卵的原理是什么？

排卵障碍患者的卵泡募集是持续存在的，但选优的功能出了问题。机体仍然在不断募集选出窦卵泡并消耗掉，但没有卵泡能够被优选并发育成熟，自然就没有怀孕的机会了。

这时候，促排卵像是一个“催化剂”，在机体已经进行完窦卵泡募集是情况下，进行医学干预，促使相对优质的卵泡发育起来，并最终达到成熟并排卵。只有卵泡发育成熟并排卵，才有精子卵子见面的可能，形成受精卵并顺利着床，从而成功妊娠。

对于排卵障碍的女性，促排卵是非常有效的医学手段，而且并不会造成卵巢功能过早的衰退。

女性如何自我判断是否需要促排？

月经规律的女性，大多数情况下排卵都是规律的。如果月经不规律，或者月经规律但是经期超过7天，周期短于23天或长于35天，且存在孕育困难，建议及时就医，让医生帮助判断是否存在排卵障碍，并根据原因进行治疗。

同时，患有肥胖、多囊卵巢综合征、卵巢功能减退的患者，存在排卵障碍的几率较高，建议时就医，在医生的帮助下进行综合治疗，助力妊娠。

促排卵治疗并不仅仅是简单给药让卵泡发育。患者不仅要排卵，更需要排出一颗优质的卵。因此促排卵前医生会对患者的内分泌、营养、代谢、生殖道感染、优生优育等状况进行综合的检查和治疗。这时促排治疗能达到事半功倍的效果。

另外，需要提醒的是，不孕的原因有很多种，并不是所有的不孕女性都需要促排卵治疗的，每一个患者都需要个性化的诊疗方案。