医学指导：广东省名中医、岭南名中医、博士生导师。广东省中医院耳鼻咽喉头颈科主任医师、学术带头人李云英教授。

开栏语

本专栏将定期推送中西医耳鼻咽喉疾病的预防、治疗及养生保健科普知识，为您耳鼻咽喉的健康保驾护航！欢迎持续关注！

冬季的咳嗽无处不在。有些时候，咳嗽从进入卧室不久后就会开始，早晨睡醒后，除了咳嗽以外可能还会伴随阵发性的喷嚏。这是因为卧室是过敏原较集中的地方，如毛绒、螨虫、冷空气等过敏原如果剌激了呼吸道，或是本就对这些东西过敏时，就容易引发咳嗽。想要改善这种咳嗽，只要卧室时常通风、睡觉时保持室温不要太低即可。

但有些时候，我们遇到的情况是这样的：睡下、醒来的这两个时间段会咳上一会儿，起床一段时间就不怎么咳了。其实，这是一个判断我们是不是有鼻部疾病的重要依据，因为这样的咳嗽，是由鼻后滴漏综合征导致的。

什么是鼻后滴漏综合征？

我们平时很少感到鼻腔有鼻涕，是因为鼻涕会和唾液混合，然后流到嗓子里被我们咽下去，这个过程每时每刻都在进行。但是鼻炎、鼻窦炎的朋友，鼻腔内的鼻涕比较多，所以当睡觉或晨起，体位改变时，头一仰，分泌物就顺着鼻腔往后倒流了，咽喉部被刺激感到不适，自然就会引起咳嗽。这就是鼻后滴漏综合征。

鼻后滴漏咳嗽4大表现

1、伴有鼻部症状。鼻后滴漏综合征引起的咳嗽，最显著的特点是伴有鼻部症状，比如鼻塞、鼻痒、流涕、嗅觉失灵、连续性打喷嚏等。下呼吸道感染引发的咳嗽一般不会出现这样的情况。

2、总是清嗓子，咳嗽清浅。鼻后滴漏综合征，由于总是有分泌物刺激咽部，导致咽部不适，喉部发痒，所以总是会清嗓子，可能还会有些痰。但总体来说，咳嗽都是比较轻、从咽喉部发出来的。

3、随体位变化发作或加重。这里的“体位变化”，就是我们前面说的早晨起床或躺下睡觉时，鼻腔和鼻窦的分泌物就会向后倒流刺激咽喉部位，引起咳嗽。白天正常活动的情况下，很少咳嗽。

4、睡眠打鼾，张口呼吸。鼻后滴漏综合征的本质是鼻部疾病造成的，所以通常都有鼻塞的情况。这样一来，晚上睡觉也经常会呼吸声重，甚至出现睡眠打鼾、张口呼吸的情况。

鼻后滴漏综合征引起的咳嗽，往往会有一个特点：反复咳嗽超过2周以上，而且晨起或入睡时最为严重。轻症的鼻后滴漏可能只有咳嗽的表现，但鼻后滴漏综合征本身就提示着我们的鼻部疾病没有完全痊愈。

除了引起咳嗽外，鼻后滴漏综合征更大的危害是，炎症反应可能会从上呼吸道蔓延到下呼吸道，引起扁桃体肿大、慢性咽炎、腺样体肥大甚至支气管炎、肺炎等并发症。

因此，如果发现长期咳嗽伴有鼻塞或者流涕的情况，就要考虑是否是鼻后滴漏综合征导致的。

调理鼻后滴漏，做好这3点

想要治疗鼻后滴漏综合征引起的咳嗽，关键在于治疗鼻部疾病，从根本上解决导致鼻涕过多的原因，而不是盲目止咳化痰，否则即使用了止咳药效果也不好。具体该怎么做呢？

1、积极治疗，避免感冒

鼻后滴漏综合征通常是由感冒、鼻炎、鼻窦炎等疾病引发的，所以遵医嘱服药、积极治疗原发鼻部疾病，是最好的治疗方法。

首先，感冒是诱发鼻炎、鼻窦炎急性发作的主要因素，也容易导致鼻后滴漏综合征的出现，所以要注意预防感冒。平时出门时一定要戴好口罩，家中尽量不要养花草和宠物，要勤开窗通风、勤打扫，避免接触空气中的过敏原。同时也要注意防寒。

如果我们在受寒后出现了感冒的症状，就说明现在正处于风寒感冒初期，要及时祛寒解表，减轻感冒的症状。受寒后我们可以及时的洗个热水澡、泡泡脚，或是用风筒、艾灸、暖贴等方式来温暖我们的大椎穴和风池穴，可以起到散风寒的效果。

2、通窍止涕，减少刺激

鼻后滴漏综合征是由于鼻涕过多、倒流刺激咽喉引起的，那么各种减少鼻涕分泌和倒流的方法都可以改善鼻后滴漏综合征的情况。

洗鼻是最好的减少鼻部分泌物产生、缓解鼻后滴漏综合征的手段。如果不能接受洗鼻或是身体状况不支持洗鼻的朋友，也可以用熏蒸的方式让鼻涕易于流出，减少鼻腔内积压的鼻涕，也能起到改善鼻后滴漏的效果。

鼻后滴漏的朋友睡觉时，可以用枕头适当垫高后背和头部15度左右，使鼻腔分泌物流通更顺畅，避免堆积在咽喉处。注意不要只抬高头部，条件允许的话可以将床头稍微垫高一些。我们也可以用湿的热毛巾敷在鼻子根部，或者在充满水蒸气的温暖浴室中待5~10分钟，也可以起到湿润鼻黏膜、减轻鼻黏膜充血、缓解鼻塞、通窍止涕的效果。

除了用外治法减少鼻部分泌物产生以外，我们也可以用食疗方进行调理。

苍耳通窍茶

材料：苍耳子6克、辛夷花6克（包煎）、白芷5克、薄荷3克。

功效：祛风解表，通窍止涕。

做法：将所有材料洗净后，加水适量，葱白3根，清水2碗，文火煎沸15分钟后趁热倒入杯中，温服。

用法：每天2次，连续3天。

适宜：各类鼻部疾病急性期发作期。

禁忌：苍耳子有小毒，不宜长期使用；血虚气弱者不宜服用；蚕豆病不宜服用。

3、调理脾胃， 增强正气

鼻后滴漏综合征的朋友因为长期鼻涕倒流，给脾胃带来负担，往往脾胃不足、阳气虚弱，所以要避免吃生冷、辛辣、油腻的食物，避免脾胃受损。日常饮食要遵循清淡调味、少吃寒凉的原则，进食宜八分饱左右，过饱也会容易给脾胃带来负担，损伤正气。

可以选择一些好消化、营养价值丰富、性味平和、不过敏的肉类，鸡肉、鸡蛋、鱼肉、猪肉、牛肉等。也要注意荤素搭配，补充足够的绿叶蔬菜，避免便秘滋生内热、导致肺气失肃，加重鼻部疾病。在日常生活中，也要注意加强锻炼，提升正气，不让外邪有可趁之机。

鼻后滴漏综合征起病隐匿，常常与感冒、支气管炎等呼吸道疾病混淆，容易被忽视鼻、鼻窦及鼻咽部的疾病，以致延误了诊治时机，因此对身体健康的危害不容小觑。如果原本就患有鼻炎、或咳嗽超过一周症状仍未得到缓解，大家一定要提高警惕，及时前往医院就诊。

医学指导：

李云英，教授、主任医师、博士生导师，广东省名中医、岭南名中医。第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，国医大师干祖望教授的学术继承人。

担任中华中医药学会耳鼻喉专业委员会副主任委员，世中联耳鼻喉口腔分会副会长，广东省中西医结合学会嗓音专业委员会主任委员。

国家十三五规划教材《中西医结合耳鼻咽喉科学》主编，国家十一五规划精编教材《中医耳鼻咽喉科学》副主编。

曾获“中国首届杰出女中医师”“广东省十大杰出青年医务工作者”“南粤巾帼好医师”“南粤优秀教师”“首届颜德馨优秀中医药人才奖”“全国首届中医药传承高徒奖” “羊城好医生”等称号。

从事中医和中西医结合耳鼻咽喉科的临床、教学和科研工作近四十年,具有丰富的临床实践经验，擅长中医及中西医结合诊治耳鼻喉科疾病，尤对咽喉嗓音疾病有较深入的研究。

擅长：鼻炎、声嘶、咽喉炎、扁桃体炎、腺样体肥大、中耳炎、耳鸣耳聋、眩晕、鼻咽癌、喉癌等耳鼻喉科常见疑难病症的诊治。

出诊时间：周一上午、周四下午（广东省中医院大德路总院耳鼻咽喉头颈科）

执行编辑： 王军飞‍‍‍‍

审核校对：张靓雯

责任编辑：陈佳佳