1.认知行为疗法的历史

1950年代中期，心理治疗领域中，基于巴甫洛夫经典条件反射实验提出的行为疗法(behavioral therapy,BT)出现。

1960 年代，认知疗法( cognitive therapy,CT)被提出。认知疗法( cognitive therapy,CT)的起点可以追溯到古希腊哲学家苏格拉底的“辩证法”。

通过阐述自己的观点，并根据此观点进行进一步的推理，引发进一步的思考，发现其中的矛盾和谬误，从而使自身认识到先前认知不合理的地方，促使觉知加以改变。

1980 年代，这两种方法合并为认知行为疗法（CBT）。

而后越来越多的国家和卫生系统建立CBT组织研究团队, 让CBT的影响进一步扩大，并逐步发展出新的理论方法，比如接纳承诺疗法(acceptance and commitment therapy,ACT)、辩证行为疗法(dialectical behavior therapy,DBT)等等。

目前，认知行为疗法已经被许多国家纳入医疗保障系统中，是当今心理治疗领域中的主流之一。

2.什么是认知行为疗法？

认知行为治疗（Cognitive Behavior Therapy, CBT）是一大类包括了认知治疗和行为治疗的心理治疗方法，因其循证基础、结构清晰、短程高效等特点，已成为世界上流行最为广泛，被使用最多的心理治疗方法。

哪些人可以做CBT？

CBT对抑郁障碍、焦虑障碍、强迫障碍、人格障碍、应激障碍、进食障碍、精神病性障碍、双相障碍、失眠障碍、心身问题及各种成瘾问题等均具有成熟的治疗方案和明确的治疗效果，被众多指南推荐为一线治疗的心理方案。

哪些人不能做CBT？

精神病性障碍急性期伴有严重的兴奋、冲动及思维紊乱等，如幻觉、妄想、严重精神病或抑郁症；

严重的意识障碍、认知损害和情绪紊乱等；

伴有严重躯体疾病；

与认知行为疗法不匹配，如难以理解其基本概念和方法，不愿意接受认知行为疗法。

3.认知行为治疗的三种模式

1.认知重组治疗：不恰当的思维会带来情感和行为的困扰，心理治疗的目的是确定一个更适应的思考方式。

2.应对技巧治疗：侧重于面对各种应激情景时，提供系统的方法和技术。

3.问题化解治疗：是将认知重组治疗和应对技巧结合起来，寻求处理较广泛问题的策略和方法。

基于治疗模式下基本技术分为两种，认知技术和行为技术。

认知技术主要是帮助患者认知自动 思维，认识到其影响。发现自身对事物的认识歪曲和消极片面的态度，进而达到纠正错误认知的目的。

行为技术主要是通过日常活动计划，使患者发现问题，鼓励其解决问题等。

4.认知行为疗法的优势

1.周期短、见效快、应用广，性价比极高

传统心理治疗方式，需要长时间反复检视和修通过去，整个过程耗费大量时间和金钱，或许可以卸除心理防御，但问题本身却不一定能够解决。

反观认知行为治疗更着重于当下，通过重塑认知想法，改变原先不适当和想处理的行为，凭借治疗周期更短、见效更快、应用更广等优势认知行为疗法在美国已被纳入医保，其治疗理念和技术被越来越多心理咨询师所认可！

2.循证研究验证，疗效显著

至今为止超过500个研究结果证实CBT在不同的精神障碍、心理问题和有心理治疗成分的药物治疗中有很好的效果。

爱丁堡大学、哥伦比亚大学和匹兹堡大学的研究组也分别证实了CBT可以取得像抗抑郁药物一样的疗效，鼓励每一位心理咨询从业者掌握学习。

3.应用广泛，可对多种心理疾患展开干预

CBT能有效治疗许多心理疾患，包括：焦虑症、抑郁症、恐慌症、 恐惧症（包括外出恐惧症及社交恐惧症）、压力问题、暴食症、 强迫症、创伤后压力症、双相情感障碍（或称躁狂抑郁症）。

4.结构极强，新手更易上手

CBT强调平等且合作的治疗关系，提高来访者的积极参与，将来访者放到主动的位置上，促进治疗的进程。

同时CBT治疗结构清晰，操作方向性强，帮助来访者在治疗中学习如何〝成为自己的治疗师〞。

5. CBT既可以单独实施，也可以在团体治疗中实施

CBT是最常用的心理治疗方法之一，既可以在一对一的治疗中实施，也可以在团体治疗中实施。与其他治疗方法不同，它有一个结构化的、有重点的方法。

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