科普

生活中避免不了一些小磕绊、扎伤、割伤、刺伤、烧伤等，这些小伤口，有的人随便包扎一下就不管了，觉得过几天伤口愈合就会好的。然而正是对“破伤风”的不了解，让自己的生命处于危险之中。

破伤风

生活中避免不了一些小磕绊、扎伤、割伤、刺伤、烧伤等，这些小伤口，有的人随便包扎一下就不管了，觉得过几天伤口愈合就会好的。然而正是对“破伤风”的不了解，让自己的生命处于危险之中。

一、什么是破伤风？

破伤风是由破伤风梭状芽孢杆菌感染机体导致的一种急性感染性疾病。

破伤风杆菌是一种厌氧菌，在自然界中分布广泛，尤其是土壤、铁锈中。当人体出现较深伤口，如被生锈的钉子刺伤、开放性骨折等，且伤口形成无氧环境时，破伤风杆菌就可能侵入人体并繁殖。

它会产生破伤风痉挛毒素，这种毒素主要影响神经系统。患者初期症状可能有乏力、头晕、头痛、咀嚼无力等。随着病情发展，会出现肌肉强直和痉挛，典型的表现是牙关紧闭、苦笑面容，颈部、背部肌肉强直，甚至会因呼吸肌痉挛导致呼吸困难，危及生命，是一种极为严重的潜在致命性疾病。

二、哪些情况需要打破伤风针？

如果伤口是被泥土、粪便、痰液污染的，或者被生锈的金属（如生锈的铁钉、铁丝）刺伤、划伤，因为破伤风杆菌在铁锈和土壤等环境中容易存在。

当伤口比较深，比如深度超过1厘米的穿刺伤，形成了无氧环境，有利于破伤风杆菌的生长繁殖。还有，伤口是开放性骨折、被动物咬伤、烧伤、烫伤且伤口严重污染时，也需要考虑打破伤风针。

另外，若是受伤后伤口没有得到及时、正确的处理，或者之前没有按照免疫程序接种破伤风疫苗，这种情况下发生较严重伤口时，也应打破伤风针。

三、破伤风针怎么打？

打破伤风针的免疫程序因针剂类型不同而有所差异。

1.破伤风抗毒素（TAT）是一种被动免疫制剂。受伤后需要尽早注射，一般是伤后24小时内，因为它主要用于紧急预防破伤风感染。通常只需要注射一次，剂量为1500 - 3000IU，注射前需要做皮试，皮试阳性者可采用脱敏注射法。

2.破伤风免疫球蛋白（TIG）也是被动免疫制剂。它的优点是不用做皮试，安全性较高。通常也是在受伤后尽早注射，剂量为250 - 500IU，其保护作用能持续3 - 4周左右。

3.破伤风类毒素疫苗（TT）是主动免疫制剂，主要用于计划免疫。婴儿在3、4、5月龄时接种百白破疫苗（其中含有破伤风类毒素），18月龄加强一次，6岁再用白破疫苗加强一次，这样能在较长时间内有效预防破伤风。如果成年人之前没有完成全程免疫，受伤后需要补种，补种后一般可以维持5 - 10年的免疫力。

破伤风抗毒素和破伤风人免疫球蛋白

四、避免误区

①外伤后只有24小时之内注射才有效？

破伤风感染后发病的潜伏期多数为1-2周，根据其发病机制，伤后24小时之内甚至稍晚应用破伤风抗毒素都能起到预防作用。临床上应强调尽早应用，但只要未发病且在2周内应用都应视为有效预防。

②打了破伤风针就不会再得破伤风？

被动免疫给体内带来的抗体只能持续2-3周，此后抗体水平下降，身体不再受到保护。因此，应用一次破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白，并不能带来持久免疫力。持久的免疫力要靠接种破伤风类毒素疫苗在体内产生的主动免疫。

在生活中要保护好自己，不要忽视小伤口，预防很关键，对于较浅伤口，做好清洁和消。而较深或污染严重的伤口，应尽快就医，需要注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白来预防感染。

阅读更多

2024年医院招聘信息(增补)

本周门诊出诊信息（每周更新）

市委书记再次莅临我院新区医院项目观摩

奋进之笔书写高品质健康服务“示范答卷”

全省卫生健康系统来院调研

急诊医学科 王志娟、邓琪

编辑：宣传部 闵捷

审核：宣传部 李磊