乳癌是台湾女性癌症发生率最高的类型，每年超过一万名女性罹患乳癌。对乳癌患者来说，术后如何通过居家照护、复健运动等方法，尽快恢复健康，重拾生命的动力，是每一位患者和家属共同关注的问题。

乳癌治疗的最新进展

近年来，乳癌的治疗方法愈加多元且精准，癌友不再只有“全乳房切除手术”这一单一选择。根据患者的个体情况，可以选择不同的治疗方案，甚至有机会在治疗中保留乳房，从而维持更好的生活质量。

台湾癌症基金会癌友服务组的个管师曾雅欣指出，通过化疗、双标靶治疗等方法，能够有效缩小肿瘤，尤其对肿瘤较大或具高风险淋巴转移的患者，这种疗法不仅能在手术前缩小肿瘤，降低乳癌期别，还能提升手术的安全性，减少大范围的切除或免除淋巴廓清术，从而有效降低术后照护所带来的问题。

术后常见的护理问题与居家照护原则

乳癌术后，患者可能面临伤口护理、淋巴水肿、术后复健和饮食等方面的问题，这些都需要在居家照护过程中加以注意。

1. 伤口和引流管护理

对于部分切除的患者，伤口较小，通常不会需要引流管，活动也不受影响。然而，对于全切除的患者，由于伤口较大且需要引流管来排出积液，患者在家中的照护尤为重要。护理人员提供的注意事项包括：

• 保持伤口干燥：如有渗湿应及时更换敷料，同时注意是否有红肿、热痛等发炎症状。清洁时，建议用擦澡的方式清洗上半身，下半身则可淋浴。
• 保持引流管功能：要确保引流管排空，并记录引流的量和颜色。正常情况下，液体的颜色会逐渐变淡，引流量也会减少。如出现引流量增多、颜色变鲜红或有脓性、异味等异常情况，应及时就医检查。
• 术后内衣选择：术后患者可以选择市售的术后内衣，它具有固定和支撑功能，若预算有限，亦可选择无钢圈内衣或义乳内衣。

2. 淋巴水肿的护理

腋下淋巴结切除可能导致上肢淋巴回流功能下降，进而引发肿胀。照护时，需遵循以下原则：

• 避免过度使用手臂，避免提重物。患侧不应背负重物或提起超过5公斤的物品。
• 避免伤口感染，如蚊虫叮咬、割伤等，以免引起并发感染。
• 避免紧身衣物或饰品，避免加重患肢压力。
• 保持上肢抬高：在躺卧时，使用枕头垫高患侧上臂，帮助淋巴液和静脉血液回流，从而缓解肿胀。

3. 饮食问题

乳癌术后，患者的饮食应注意增加蛋白质的摄入，以促进伤口愈合。建议多食用蛋白质丰富的食物，如鱼肉、蛋类和奶制品，同时避免油炸、辛辣等刺激性食物。保健品的补充并非必须，术后应遵循医生的指导，选择合理的饮食结构。

4. 术后复健运动

术后初期，患者应进行适度的复健运动，帮助身体功能恢复，预防因长期静止不动而引起的关节僵硬和肌肉萎缩。复健运动不仅能增强上肢的肌力和关节活动度，还有助于预防或减轻淋巴水肿。运动应轻柔、渐进，以免过度拉伤。

复健初期建议每天进行3次，每次约20分钟，逐渐增加次数和强度。运动过程中如有疼痛感，应及时休息，并可配合深呼吸放松肌肉。

常见的术后复健运动包括：

• 爬墙运动：面墙站立，双手抬至肩膀高度贴墙，向上滑动，感到拉伸时停留30至60秒。
• 推墙运动：站在墙前，双手平行推墙，逐渐弯曲肘部，直到前额碰到墙壁。
• 拉绳运动：抓住绳索两端，患侧手臂抬高至感觉到拉痛的位置，进行伸展运动。
• 手臂摇摆运动：弯腰自然下垂手臂，进行左右摆动，幅度逐渐增大。

术后生活守则

为避免乳癌复发，患者应遵循以下术后生活守则，帮助自己回归健康的生活状态：

1. 均衡饮食与控制体重

肥胖是乳癌复发的危险因素，因此保持健康的体重至关重要。乳癌患者应维持健康的体重范围（18.5≦ BMI＜24），并通过均衡饮食来控制体重，避免摄入过多高脂肪或高糖分的食物。尤其要注意食材选择，确保饮食丰富、健康。

对于食物的选择，乳癌患者可放心饮用豆浆，因为其中大豆异黄酮的含量对体内雌激素的影响极小，并不会导致荷尔蒙失衡。

2. 规律运动与充足睡眠

研究表明，运动能有效降低乳癌的复发风险。乳癌患者在术后可选择快走、慢跑、瑜伽等低强度运动，帮助增强心肺功能，预防体重过度增加。同时，充足的睡眠对身体恢复至关重要，若有失眠问题，患者应及时咨询专业医生。

3. 定期追踪与健康生活习惯

定期进行术后追踪检查和乳房自我检查有助于及早发现任何异常，防止疾病复发。台湾癌症基金会提倡的“五功”健康生活型态（蔬果彩虹579、规律运动、体重控制、远离烟害、定期筛检），能够有效降低乳癌的复发风险，并为身体健康保驾护航。

通过科学的照护、合理的饮食、适度的运动和定期的健康检查，乳癌患者可以更好地应对术后的挑战，迎接健康的新生活。