照顾认知症患者

你准备好没？

认知障碍症知识知多D

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认知障碍症早期症状

1、 记忆力变差：这是认知障碍的 首发症状，早期表现为经常忘记刚做过的事情，丢三落四，说完就忘等。

2、 语言障碍：有时不能自如表达简单的词汇，如在使用日常物品时出现语言混淆。

3、 时间和地点搞不清：无法准确说出或理解当前的时间和地点，可能会在熟悉的地方迷路。

4、 判断力障碍：无法根据天气变化选择合适的衣服，或者在做日常决策时出现错误。

5、 抽象思维能力障碍：可能会混淆货币的价值，或者无法理解数字的基本概念。

6、 常用物品放错地方：熨完衣服后却把熨斗放进冰箱。

7、 行为及情绪改变：性格可能会发生变化，如变得过度依赖他人，情绪波动大。

8、 对日常生活不感兴趣：可能会长时间坐在电视机前，对日常生活中的活动失去兴趣。

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认知障碍症中期症状

1、 记忆和定向障碍：患者可能会严重遗忘近期和远期发生的事情，对时间、地点和方向感到困惑，容易迷路或混淆。

2、 日常生活能力下降：在烹饪、清洁、购物等基本生活技能上会感到显著受限，可能需要他人协助完成日常任务。

3、语言表达困难：表现为词汇量减少、语法混乱，难以找到合适的词语来表达自己的意思。

4、 行为和情绪问题：情绪波动较大，表现为抑郁、焦虑、易怒或恐惧。此外，可能出现重复行为或动作，如反复开关灯或门。

5、 社交障碍：对人际关系的理解和处理能力下降，难以认出熟悉的人。

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认知障碍症晚期症状

1、 认知功能减退：记忆障碍严重，包括近期记忆的显著下降和学习新知识的困难。

2、 视空间障碍，如找不到家门、走错房间或找不到厕所等。

3、 抽象思维障碍和语言障碍，如计算困难、思维迟钝缓慢。

4、 日常生活能力下降： 失认，无法辨认熟悉的人甚至自己的面容，无法辨认常见物品的形态和作用。 失用，不能正确作出连续的复杂动作，最终丧失生活自理能力，完全依赖他人照料。

5、 精神行为异常：发生率可以高达70-90%，表现为重复语言、模仿他人语言、攻击性语言和喊叫。可能出现退缩性表现，不愿意参与以往喜欢的活动。睡眠障碍，主要表现为夜间不睡、白天不醒的睡眠倒错。中重度认知障碍人群中精神残疾的发生率可以高达40%以上，症状包括幻觉、妄想、抑郁或躁狂。

6、 生理并发症：晚期患者可能因吞咽困难而导致肺部感染或其他呼吸道问题。长期卧床可能导致压疮和皮肤感染。泌尿系统感染和消化道问题，如胃出血或口腔溃疡。

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照顾者可能面对的困难和挑战

1. 随着患者身体功能衰退，照顾者照顾压力不断加剧，照顾时长逐渐加长

认知症老人的身体机能会逐渐下降，包括行走、自行穿衣、如厕等日常活动能力减弱。这要求照顾者不断调整日常照顾任务，可能需要协助进行日常活动，甚至24小时不间断照顾。

2. 随着患者认知功能受损，无法准确表达自己的需求，照顾者可能面临沟通障碍的问题

认知症老人可能会出现语言理解困难、记忆力丧失和定向问题，这导致与非认知正常老人相比，照顾者需要采用不同的沟通方式，需要更多的耐心和理解。

3.照顾者的心理压力的问题

照顾认知症老人的心理压力极大，长期的压力可能导致照顾者出现抑郁、焦虑等健康问题。因此，照顾者需要寻找释放压力的方式，如通过社区资源、支持小组或专业心理咨询。

4. 照顾者的社交缺乏和情感支持问题

随着疾病的加重，患者的行为和语言能力逐渐丧失，照顾者需要花费更长的时间去，导致照顾者的喘息时间缩短，缺乏社交，更需要情感支持。其他亲属应该关注到照顾者的情绪舒缓的需求，分担照顾压力，给予照顾者喘息的空间，以减轻他们的孤独感。

5. 资金的压力问题

照护认知症老人通常意味着承担巨大的照护压力和成本。首先是直接的经济负担，这主要包括照护者承担的直接医疗费用和交通费、营养费等直接非医疗费用。其次是间接的经济负担，这主要包括照护者因进行认知症照护所导致的经济收入和就业机会损失。第三则是隐性的社会交往损失及情绪负担，而且这类负担极重，往往被忽略。

总之，照顾认知症老人需要综合的照顾计划，包括 身体、心理、社会和情绪多个层面的支持。同时， 照顾者自身的健康和福祉也是这一长期过程中不可忽视的重要部分。