强直性脊柱炎（AS）是一种以脊柱和骶髂关节为主要病变部位的慢性炎症性疾病，其具体病因尚未完全明确，但研究发现，这种疾病的发生与多种因素密切相关，包括遗传、免疫异常和环境影响。广州华康中医医院结合临床经验和研究成果，为您深度解析强直性脊柱炎的主要病因，帮助您了解疾病，从而更好地进行预防和管理。

主要病因一：遗传因素

强直性脊柱炎的发生与遗传密切相关，HLA-B27基因是最显著的遗传标志物。研究显示：

• 携带HLA-B27基因的风险： 超过90%的强直性脊柱炎患者携带HLA-B27基因，但并非所有携带该基因的人都会发病。
• 家族聚集性： 如果直系亲属中有人患有强直性脊柱炎，其他家族成员患病的风险明显增加。

广州华康中医医院提醒： 如果家族中有强直性脊柱炎患者，建议其他成员进行基因筛查和早期预防。

主要病因二：免疫系统异常

强直性脊柱炎属于自身免疫相关性疾病，其核心病因是免疫系统对正常组织的“误攻击”。具体表现为：

• 炎症反应： 免疫系统对骶髂关节和脊柱周围的组织发起攻击，导致慢性炎症。
• 关节病变： 炎症引发骨组织的修复性增生，最终导致骨融合和活动受限。

广州华康中医医院的解读： 免疫系统异常是强直性脊柱炎的重要病理基础，科学干预可有效控制炎症。

主要病因三：环境因素和感染触发

虽然遗传是主要因素，但某些环境和感染因素可能在强直性脊柱炎的发病中起到诱发作用：

• 感染因素： 某些细菌感染（如肠道感染）可能诱发免疫反应异常，进而引发疾病。
• 生活习惯： 长期压力、过度疲劳以及不健康的饮食习惯可能加剧免疫系统的失调。

广州华康中医医院建议： 注意卫生和健康的生活方式，有助于降低外部因素的触发风险。

主要病因四：激素与代谢异常（次要因素）

部分研究指出，激素水平变化和代谢紊乱也可能与强直性脊柱炎的发病相关：

• 性别差异： 强直性脊柱炎更常见于男性，提示性激素可能在其中起到一定作用。
• 代谢紊乱： 炎症可能进一步导致代谢异常，影响骨和关节的健康。

强直性脊柱炎的早期信号与预防

了解病因后，及时识别早期症状尤为重要。强直性脊柱炎的早期症状包括：

• 持续性腰背部疼痛，晨僵明显，活动后缓解；
• 骶髂关节疼痛，可能放射至臀部或腿部；
• 其他部位如膝、踝关节疼痛或肿胀。

广州华康中医医院建议： 出现以上症状时，尽早就医进行检查和诊断，避免病情进展。

广州华康中医医院的病因诊断与管理

1. HLA-B27基因检测：
2. 科学评估遗传风险，明确患者是否携带相关易感基因。
3. 炎症指标检测：
4. 检查C反应蛋白（CRP）和红细胞沉降率（ESR），了解炎症水平。
5. 影像学检查：
6. 使用X光或MRI观察骶髂关节和脊柱的早期病变。