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“医生，我父亲每日都按时服用降压药，可为何仍会高血压发作以致离世？”张先生拍着急诊室的桌子，声音里透着不解和悲痛。

医生推了推眼镜，叹了口气：“张大爷是一直在吃药没错，但吃降压药也有不少讲究，光吃可不够。这些年，他在用药上的几个误区，真是为今天的结果埋下了隐患。”

张大爷今年74岁，是一位退休小学语文老师，年轻时嗓门洪亮，每天在讲台上批评调皮学生都不带喘气的。

可到了60岁那年，单位组织体检，医生一量血压，180/110！那天他还笑呵呵地说：“血压高点，说明我精神头大嘛！”医生当场就黑了脸：“张老师，这叫高血压，精神头太‘大’，心脑血管可承受不了。”

自那以后，张大爷便踏上了服用降压药的征程。他每日谨遵医嘱，按时按量用药，期望以此改善自身的健康状况。

刚开始他还挺配合，觉得血压一降下来，自己又能教几个调皮蛋。可时间一长，他就“按自己的经验”来用药了：今天觉得不舒服，干脆吃两片；明天感觉状态好，索性不吃。谁说得上血压药还得“看心情”吃呢？

医生看着张家人，耐心解释：“高血压这个病，外表看着没啥事儿，实际上是个‘沉默的杀手’。”

它让血管长时间处于高压状态，像水管里水流太猛，管壁被压得越来越薄，最后一个不小心就破了。降压药的作用就是‘调节水压’，但如果用法不对，根本起不到保护作用。

医生继续说道：“张大爷用药上的第一个误区，就是断断续续吃药。他血压一好转就停药，觉得自己没问题了，但实际上，高血压药的作用是‘维持稳定’，而不是‘立竿见影治好病’。”

停药后，血压竟回弹至更高层级，无疑增大了并发症产生的几率。此状况令人忧心，需高度警惕。

家属们听得面面相觑，张先生小声嘟囔：“可我爸一直不喜欢去复查，他觉得每年都看医生是浪费时间。”

医生无奈地摇摇头，道：“第二个误区——未按时复查。”降压药的种类和剂量都需要根据病人的实际情况调整，血压控制得好不好，还得通过定期复查来判断。像张大爷，长期不复查，降压药的剂量早就不合适了，他还一直吃，效果怎么能好？

医生停顿了一下，看着张大爷的女儿问：“他平时是不是吃盐特别重？”

女儿点点头：“我爸爱吃咸菜，咸鱼咸肉都是餐桌上的必备。”

医生一拍桌子：“这就是第三个误区：生活习惯不改。降压药能降压，但如果饮食习惯不好，尤其是盐摄入超标，药再好也压不住高血压。盐里的钠离子会让血管收缩，让血压更难控制，药效也会被抵消。”

医生接着说：“还有一点很致命——他平时运动多吗？”

张家人你看我，我看你，最后女儿小声说：“他平时喜欢看书，除了出去买菜，基本都在沙发上待着。”

医生叹气：“这就是第四个误区：缺乏运动。但如果整天不动，血液流动慢，血管弹性差，长期这样，降压药的效果也会大打折扣。”

张先生越听越难过，问道：“那医生，我们这些做子女的，以后该注意些什么？”

医生点点头：“高血压确实有一定遗传倾向，尤其是家族里有人早发性高血压的，更要小心。你们要做到三点：第一，控制饮食，少盐少油；第二，坚持运动，每周至少五天；第三，定期体检，30岁以上的人每年至少量一次血压。”

张大爷的女儿皱着眉头问：“那我们吃降压药需不需要特别注意什么？”

医生耐心解释：“降压药长期服用，只要剂量合适，定期监测，并不会对身体造成额外负担。关键是按时吃、遵医嘱，别随意增减剂量。如果血压控制得好，反而能保护心脑血管，延长寿命。”

张先生叹了口气：“早知道这些，我一定早早劝我爸改改习惯。”医生点头：“是啊，很多病都是拖出来的，但我们现在知道了，就能提前预防。健康，永远不是靠药物一项解决的，它需要生活中的每个细节配合。”

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参考文献

[1]武明芬.医联体模式下药师主导的慢病管理对高血压患者的实施效果分析,中国医院药学杂志,2024-06-21