18岁的小张频繁遭遇食物嵌塞于牙齿间，三天前，她在进食时不慎使左下后方牙齿嵌入了食物，随即引发了剧烈痛感，但痛感短暂后即有所减轻，因此她并未给予过多关注。直至就诊当日，小张在用餐时左下后牙再次疼痛发作，这才促使她前往医院寻求帮助。在就诊过程中，小张描述该牙齿在遭遇外界刺激（例如冷、热、酸、甜）时会产生疼痛，一旦刺激消除，疼痛便即刻停止，且平时并无自发性疼痛，因此未曾接受过治疗。

经过医生细致的体格检查及口腔专科评估，发现小张的第36颗牙齿颌面存在龋洞，呈现棕黑色，洞内有食物残渣及软化的牙本质等腐败物质；同时，该牙周围的龈缘附着有少量软垢及牙石，牙龈呈现红色，质地柔软，触碰时易出血。

综合各项检查结果及临床表现，最终确诊为第36颗牙齿颌面中度龋齿。

征得小张同意后，医生对她的第36颗牙齿进行了治疗，包括清除龋洞内的腐败物质及软化组织，精心打磨窝洞，进行彻底清洁与干燥，并使用复合树脂进行充填，以阻断病情进展，保留牙齿功能。

医生特别提醒，龋齿患者在龋洞形成的早期阶段，往往难以自我察觉，仅可能感到食物频繁嵌塞，因此，若经常出现食物塞牙的情况，应引起高度重视，及时就医进行专业检查，以便早期发现、早期治疗。

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一颗好牙齿，

坏掉只需要4步

牙齿的构造包含牙冠与牙根两大组成部分。牙冠的外表面覆盖着一层称为牙釉质的物质，这是人体中最坚硬的组织。而牙齿的内部核心为牙髓，它是一种软组织，包含了神经、血管等结构。龋齿的形成是一个逐步累积的过程，任何一颗健康的牙齿，一旦历经以下四个阶段，终将面临完全损坏的命运。

1.浅龋

在初期阶段，并无明显症状，仅在牙齿釉质表层可见大小不一的黄褐色斑点。若此时能及时发现并采取措施， 仅需进行简单的补牙处理，且整个治疗过程无痛感。

2.中龋

随着龋齿的进一步发展，它会渗透到牙齿的浅层结构，形成显眼的黑色空洞。此时，龋损已侵犯至牙本质浅层，导致牙齿在遭遇冷、热、酸、甜刺激时产生疼痛感。

3.深龋

龋齿侵袭至牙本质深处，形成大而深的龋洞，或表现为洞口虽小但内部破坏广泛。相较于中度龋齿，其对外部刺激的反应更为剧烈；然而，一旦刺激源消失，疼痛会立即缓解，且不会自发疼痛。

4.牙髓炎

牙髓炎属于口腔领域内频发且普遍存在的病症。若龋齿未能得到及时的治疗，其往往会进展成为牙髓炎。该病症易受刺激而产生疼痛，并伴有剧烈的自发性疼痛，最终可能导致牙齿的丧失。

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牙不好全身都遭殃

1.牙不好，增加糖尿病风险

血糖控制不良会增加患口腔疾病的风险，而牙周病若未能及时诊治，则可能 引起血糖上升及血糖调控困难，二者之间存在着相互加剧的关系。

2.牙不好，增加呼吸系统疾病风险

在老年人群中，这种情况较为常见，即牙齿若发生感染，会提升罹患肺炎的风险。

3.牙不好，心血管受影响

研究表明，相较于频繁刷牙的人群，那些从不或罕见刷牙的个体，其遭遇主要血管事件的风险高出了12个百分点。具体而言，他们面临的 中风、脑出血及肺心病的风险分别上升了8%、18%和22%。

龋齿与牙周病，均归类为与菌斑密切相关的疾病，这些菌斑性疾病如同口腔中的微小“病灶”，却可能潜藏着数以万计的细菌。这些细菌的代谢物能渗透进入血液，并随血液循环播散至全身各器官，最终导致多种系统性疾病的发生。

4.牙不好，增加患癌风险

牙周炎及牙齿脱落与特定种类的癌症之间存在关联。据相关研究揭示，诸如牙龈出血、牙龈肿痛、牙齿松动这类口腔健康问题，与食管癌、胃癌、胰腺癌等消化系统癌症以及肺癌的发生和发展紧密相连。

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如何保护一口好牙？

1.选择健康的饮食和戒烟

应尽量减少摄入含糖零食与垃圾食品，因为这些食物也是导致蛀牙的细菌所偏爱的。同时，务必避免吸烟，因为香烟会对口腔产生刺激，对牙龈和牙齿的健康产生不利影响。

2.有效刷牙：阻止牙菌斑堆积

掌握正确的刷牙技巧及利用牙线、牙缝刷这类辅助工具至关重要。为了达到最佳清洁效果，应确保刷毛与牙齿间产生足够的摩擦，以有效清除牙菌斑，其中，“巴氏刷牙法”被广泛推荐为高效方法。

此外，务必 坚持每日刷牙两次，每次刷牙时间不少于3分钟。餐后，应利用牙线或牙缝刷仔细清理牙缝中的食物残渣。

3.定期洗牙

每年应至少安排两次牙医访问，以接受常规的口腔维护，其中特别包括洗牙服务。利用牙齿洁治器能够有效清除已硬化并累积的牙结石，从而消除对牙龈的有害刺激。

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编辑：彭秋霞

审校：郝雅竹