医生们对于抢救完 6 小时内必须写完病历的规定可谓是怨声载道。他们在经历了紧张的抢救工作后，本就身心俱疲，却还要在如此短的时间内完成病历书写，这无疑给他们带来了巨大的压力。

许多医生表示，抢救病人的过程如同一场激烈的战斗，需要全神贯注、全力以赴。而战斗结束后，他们还没来得及喘口气，就又要投入到病历书写的工作中。有的医生甚至调侃自己像是一个不停运转的机器，没有休息的时间。

江苏的一位医生说道：“临床要求越来越多，文书也越来越多，时间要求还越来越紧。我们连上个厕所的时间都没有，这简直要把人逼疯。” 安徽的医生也直言：“制定这些规定的人根本不了解一线医生的辛苦，我们不是机器，也需要休息。”

这些吐槽声不仅仅是医生们的抱怨，更是他们对自身工作状态的无奈和担忧。他们担心这样高强度的工作会影响自己的身心健康，进而影响对患者的服务质量。在这个过程中，医生们的压力不断积累，他们渴望得到更多的理解和支持。

规定的合理性探讨

（一）规定的初衷与意义

病历书写的及时性和准确性对于医疗过程至关重要。2010 年卫生部印发的《病历书写基本规范》中明确规定了抢救记录应当在抢救结束后 6 小时内完成，其初衷是为了保证病历的及时性和准确性，进而维护医疗安全。病历作为医疗过程的重要记录，能够准确反映患者的病情变化、治疗方案的实施以及医生的诊断和治疗思路。在医患纠纷日益增多的当下，及时准确的病历可以为解决纠纷提供重要依据，减少法律纠纷的发生。例如，在一些医疗纠纷案例中，由于病历记录不及时或不准确，导致医患双方在责任认定上产生争议，给双方都带来了极大的困扰。

（二）实际操作的困境

然而，在实际操作中，医生们面临着诸多困难。医生们不仅要承担繁重的临床工作，还要在规定时间内完成病历书写，这无疑给他们带来了巨大的压力。一些医院为了追求所谓的 “效率”，层层加码，不通人情。比如，原卫生部规定抢救记录在 6 小时内完成，但部分医院却要求更短的时间，这让医生们不堪重负。医生们在经历了紧张的抢救工作后，身心俱疲，此时还要限时完成病历书写，实在是难上加难。有的医生可能因为连续抢救多个病人，根本没有时间休息，更别说在规定时间内写病历了。此外，医生们还可能面临其他各种突发情况，如患者病情变化需要紧急处理等，这些都可能导致他们无法按时完成病历书写。这样的规定在实际执行中，不仅影响了医生的身心健康，也可能影响病历的质量。

病历书写的重要性

病历在医疗过程中起着至关重要的作用。病历是医务人员对患者疾病的发生、发展及转归进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录，它不仅反映了患者的健康状况，同时也是重要的书证。

在医疗纠纷中，病历更是关键的证据。例如，未按规定填写病历资料，某中医诊所被罚款 2 万元；厦门市海沧易安泰诊所被罚 10000 元，也是因为未按规定填写病历案；永春这家诊所未按规定填写、保管病历资料被罚 1 万元。

病历作为医疗过程中所产生的专业文书，具备客观、真实等特性，能够准确无误地反应出医院对患者疾病的精确诊断、全面治疗以及深入的分析与预后预测。它既可以作为医疗事故技术鉴定的关键证据，又可能会成为法院审理医疗纠纷案子或者卫生部门处理医患矛盾的依据。

《医疗事故处理条例》明确规定医疗机构应当按照国务院卫生行政管理部门的规定的要求，书写并妥善保管病历资料。患者也有权复印或者复制其门诊病历、住院志等多种病历资料。

病历书写质量的高低，不仅反映出一个医院的医疗管理水平，而且也能体现医务人员的责任心和素质。书写病历的过程是培养和提高临床医务人员诊治疾病的正确思维方法的过程，也是临床医务人员的职责和必须掌握的基本技能。在举证责任倒置的今天，病历显得尤为重要。

医疗改革的方向

医疗改革应从人性化出发，这是解决当前医生面临困境的关键。首先，让资深住院医生参与制定病历书写规范和时间限制至关重要。资深医生拥有丰富的临床经验，他们最了解一线医生的实际工作情况和需求。他们的参与能够确保规范更加符合实际，更加人性化。例如，他们可以根据不同科室的工作强度和特点，制定有针对性的病历书写时间要求，避免一刀切的规定。

其次，适当放宽病历书写的时间限制是必要的。医生在抢救完病人后，身心疲惫，需要一定的休息时间来恢复体力和精力。如果强行要求他们在短时间内完成病历书写，不仅会影响他们的身心健康，还可能降低病历的质量。根据实际情况，将抢救记录的完成时间适当延长，可以让医生有更充足的时间进行思考和整理，确保病历的准确性和完整性。例如，一些国家的医疗体系中，对病历书写的时间要求相对较为宽松，医生可以在抢救结束后的 24 小时内完成病历，这为医生提供了更多的缓冲时间。

最后，加强对医生的关怀和支持是医疗改革的重要内容。医生是医疗工作的主体，他们的身心健康直接关系到医疗质量和患者的安全。因此，应该加强对医生的培训和教育，提高他们的专业素养和应对能力。同时，也应该关注他们的身心健康，为他们提供更多的支持和帮助。例如，医院可以为医生提供心理咨询服务，帮助他们缓解工作压力；还可以组织一些文体活动，让医生在工作之余能够放松身心。

总之，医疗改革应该从人性化出发，让资深医生参与制定规范，放宽时间限制并加强对医生的关怀支持。只有这样，才能为医生创造一个更加宽松、更加人性化的工作环境，让他们更好地为患者服务，也才能让医疗事业更加健康、更加可持续地发展。