医学指导：广东省名中医、岭南名中医、博士生导师。广东省中医院耳鼻咽喉头颈科主任医师、学术带头人李云英教授。

开栏语

本专栏将定期推送中西医耳鼻咽喉疾病的预防、治疗及养生保健科普知识，为您耳鼻咽喉的健康保驾护航！欢迎持续关注！

立冬后，空气中的凉意与日俱增。这段时间鼻子比较敏感，或是本身体质比较差、既往有鼻炎史的朋友，受寒着凉、感冒鼻炎发作的可能性大大上升。今天就来教一教大家降温时我们该怎样更好地预防调护鼻炎、鼻窦炎。

降温时做好“3防”，以防鼻炎反复犯。

每当温度骤降，感冒、过敏性鼻炎、鼻窦炎就会进入高发期。这主要是由于3个原因导致的。我们想要预防感冒鼻炎找上门，就要在日常生活中做好防护。

01

温度剧烈变化

剧烈的气温变化不仅会使我们的免疫力下降，容易患上感冒，而且长期有鼻炎发作的朋友鼻黏膜受损，鼻腔会比一般人更敏感，更容易受温度的剧烈变化影响，更容易出现鼻炎、鼻窦炎急性发作的情况。因此在寒潮来袭时，有鼻炎史的朋友一定要提前做好防寒措施，避免受寒引发鼻炎。

02

空气质量差，致病原高发

降温时为了防寒，很多朋友喜欢把门窗关得紧紧的。而门窗紧闭的室内容易偏干，同时空气也不流通，空气质量就会变差，致病原也容易大量繁殖，而鼻黏膜长期呼吸干冷空气会变得干燥、脆弱，抵抗力会下降。这样一来，鼻炎、鼻窦炎就容易发作了。想要避免这一点，大家在日常生活中一定要注意开门开窗、保持室内通风，也要戴好口罩，保护好我们的呼吸道。

03

抵抗力差、易感冒

除了以上两个原因外，许多平时体质比较差的朋友，在降温天时抵抗力会进一步下降，患上感冒。而感冒与鼻炎往往是相伴相生的，由于初期鼻炎症状与感冒相似，相当一部分朋友在遇冷患上鼻炎以后可能会将误以为是感冒，没有及时诊治，病程久了以后就会加重，变为慢性鼻炎及鼻窦炎。

打喷嚏、流鼻涕不一定是感冒，鉴别千万要注意。

很多朋友在出现鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等问题时，总是会掉以轻心，结果发现这些鼻部症状持续时间比一般感冒要长，甚至还会加重。这是因为过敏性鼻炎、鼻窦炎的症状与感冒很相似，如果分辨不清这几种疾病的差别，就很容易延误治疗时机，导致症状反而容易越治越严重。也就是说，当我们出现鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等症状时，一定要学会提高警惕，仔细鉴别。

感冒和过敏性鼻炎，有什么区别？

感冒和过敏性鼻炎的不同，可以通过以下5点判断。

01

发热

感冒是病毒引起的，常伴有发热、头痛、全身不适等表现，而过敏性鼻炎是自身免疫系统异常导致的，通常没有致病原入侵机体，因此并不会伴随发热的表现。如果只有鼻部症状，没有全身症状，就不能把自己的情况当感冒处理了。

02

鼻痒、眼痒

过敏性鼻炎通常容易鼻腔瘙痒，所以总是揉鼻子、抠鼻孔，并且常合并过敏性结膜炎，表现为眼睛痒、揉眼睛，眼球或下眼睑充血发红。感冒则通常没有这些症状。

03

看鼻涕

过敏性鼻炎的鼻涕一般是清的，并且是大量清水样涕，早晨起床时总是会打一连串的喷嚏；感冒初期也可以是清鼻涕，但很少止不住哗哗地流，并且两三天之后常常变成比较黏的白色鼻涕或者黄鼻涕。

04

看病程

感冒是自限性疾病，通常7~10天内可以痊愈，过敏性鼻炎则会在数周、数月内长期发作，持续很长时间。

05

看环境敏感

过敏性鼻炎的朋友在寒热交替时，容易发作，特别是早上起床时总是会打一连串的喷嚏。远离刺激源后，这样的症状马上就会减轻。如果“感冒”的情况只出现在部分环境里，离开就会好转，就要警惕是不是有过敏性鼻炎了。

感冒和急性鼻窦炎，有什么区别？

急性鼻窦炎的早期表现和感冒很相似，而感冒也容易继发为鼻窦炎。所以，如果我们出现了类似感冒的表现时，一定要长个心眼，看看有没有可能找上门来的是鼻窦炎。

和感冒相比，急性鼻窦炎往往有这2大特点：

01

持续时间长

感冒具有自限性，病程多数在7~10天。如果感冒的一些表现如鼻塞、咳嗽、流涕、发热等等，持续时间超过了10天，或是表现减轻突然又加重，就要注意自己是否是鼻窦炎，或是感冒继发为鼻窦炎了。

02

鼻部症状重

感冒的症状一般是比较轻微的，如果感冒的症状比较严重，连续3~4天出现大量的黄绿色浓鼻涕，并伴有头痛、发烧、鼻音重的情况，或是感冒症状减轻或持续一段时间后突然加重，就要考虑感冒是否转变为了鼻窦炎。

03

抵抗力差、易感冒

除了以上两个原因外，许多平时体质比较差的朋友，在降温天时抵抗力会进一步下降，患上感冒。而感冒与鼻炎往往是相伴相生的，由于初期鼻炎症状与感冒相似，相当一部分朋友在遇冷患上鼻炎以后可能会将误以为是感冒，没有及时诊治，病程久了以后就会加重，变为慢性鼻炎及鼻窦炎。

当我们出现疑似急性鼻窦炎的症状时，最好及时就医，避免急性鼻窦炎治疗不彻底，转变为慢性鼻窦炎，影响我们的日常生活。

内外同治通窍止涕，感冒鼻炎都适用。

当鼻部疾病发作时，最首要的就是控制住鼻部症状，减少我们的不适，同时及时观察病情的发展。除了在医生的指导下进行用药以外，我们也可以使用外治法来通窍止涕、缓解不适。

外治法

01

鼻腔冲洗

洗鼻可以冲走致病原、减轻鼻腔的炎症反应，是缓解鼻部症状的首选外治法。洗鼻时，最好选择35~37℃的生理盐水，频率也不必太频繁，鼻部症状较为严重时一周2~3次即可，如果鼻塞并不严重，也可以不洗鼻。如果感觉洗鼻时鼻子很不适、无法坚持使用，也可以选择熏蒸疗法来帮助排出鼻涕。

02

鼻部按摩

按摩是促进鼻部血液循环、恢复鼻黏膜功能的较好手段，有鼻部疾病的朋友不妨每天做一做，通鼻效果还是不错的。按摩手法为：点迎香16次，按印堂2~3分钟，揉睛明2~3分钟，搓鼻旁30下，每天一次。

除了规范用药、外治法控制症状以外，我们也可以根据症状的不同辨证使用食疗方，起到辅助调理的效果。

内治法

01风寒感冒

如果因为受寒导致感冒或是鼻炎发作了，我们可以先散风寒，从改善鼻炎发作的症状开始进行治疗。这里给大家推荐一杯生姜紫苏陈皮茶，不管是风寒感冒还是受凉导致的鼻炎急性发作，都可以起到调理的效果。

生姜紫苏陈皮茶

功效：祛风散寒、解表祛湿。

材料：鲜紫苏叶10克、陈皮6克、生姜3~5片，红糖适量。

做法：生姜去皮切块，所有材料洗净后加水煮开，调入红糖后温服。

服法：日常保健一周1次，感冒或风寒鼻炎急性发作者可连用2~3天。

适宜：风寒、寒湿感冒或鼻炎患者可用，3岁以上孩子可用，蚕豆病可用。

02

过敏性鼻炎

如果降温时过敏性鼻炎发作得比较频繁，我们可以用苍耳通窍茶来调理，不仅仅是过敏性鼻炎，感冒、鼻窦炎发作期的朋友同样也可以用。

苍耳通窍茶

功效：祛风解表，通窍止涕。

材料：苍耳子6克、辛夷花6克（包煎）、白芷5克、薄荷3克。

做法：将所有材料洗净后，加水适量，葱白3根，清水2碗，文火煎沸15分钟后趁热倒入杯中，待药液放温后即可饮用。

用法：每天2次，连续3天。

禁忌：苍耳子有小毒，不宜长期使用；血虚气弱者不宜服用；蚕豆病不宜服用。

03

急性鼻窦炎

如果感冒引起了急性鼻窦炎，或是慢性鼻窦炎急性发作时，出现了流黄绿色脓涕，舌苔黄腻，大便粘腻或干结等情况时，我们可以用冬瓜薏米祛湿汤来调理。

冬瓜薏米清涕汤

材料：薏米30克，白扁豆30克，冬瓜300克，辛夷花10克（包煎），陈皮10克。

做法：所有材料洗净，与瘦肉或猪骨同煮，取汤服用。

适宜：适用于急性鼻窦炎或慢性鼻窦炎急性发作期，症见流脓涕，舌苔黄腻，大便粘腻或干结者。

儿童用法：3岁以上孩子辨证服用， 3~6岁份量应减半，2~3岁份量应减为三分之一，2岁以下不宜用；蚕豆病可用。

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医学指导：

李云英，教授、主任医师、博士生导师，广东省名中医、岭南名中医。第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，国医大师干祖望教授的学术继承人。

担任中华中医药学会耳鼻喉专业委员会副主任委员，世中联耳鼻喉口腔分会副会长，广东省中西医结合学会嗓音专业委员会主任委员。

国家十三五规划教材《中西医结合耳鼻咽喉科学》主编，国家十一五规划精编教材《中医耳鼻咽喉科学》副主编。

曾获“中国首届杰出女中医师”“广东省十大杰出青年医务工作者”“南粤巾帼好医师”“南粤优秀教师”“首届颜德馨优秀中医药人才奖”“全国首届中医药传承高徒奖” “羊城好医生”等称号。

从事中医和中西医结合耳鼻咽喉科的临床、教学和科研工作近四十年,具有丰富的临床实践经验，擅长中医及中西医结合诊治耳鼻喉科疾病，尤对咽喉嗓音疾病有较深入的研究。

擅长：鼻炎、声嘶、咽喉炎、扁桃体炎、腺样体肥大、中耳炎、耳鸣耳聋、眩晕、鼻咽癌、喉癌等耳鼻喉科常见疑难病症的诊治。

出诊时间：周一上午、周四下午（广东省中医院大德路总院耳鼻咽喉头颈科）

供稿：李云英

执行编辑： 王军飞‍‍‍‍

审核校对：张靓雯

责任编辑：陈佳佳