最近，徐先生总感到头痛，一开始以为是休息不够，也就没有在意。但是这头痛症状不见好，太阳穴突突跳，让他吃不好也睡不好。

因觉得去医院麻烦，徐先生干脆自己到药店购买了头痛粉来吃，一开始效果还挺好。但没成想才过几天依旧反复，一痛就得吃头痛粉，不吃就感觉浑身难受。

现在他整个人的精神状态越来越差，那日甚至出现呕血、便血症状，家人见状赶紧催促他就医。

就医检查时，发现徐先生红蛋白量42g/L，超过正常的1/3，同时胃镜发现胃出血，所幸就医及时，血止住了。

医生表示，徐先生的胃之所以被腐蚀至出血，和他错误使用头痛粉有很大的关系。

一、头痛影响了全世界52%的人

你知道头痛的全球发病率吗？

此前挪威科技大学的研究人员通过查阅1961-2020年的357篇期刊文章，发现全球有52%的人每年至少会经历一次头痛，14%的人有偏头痛，26%的人是紧张性头痛，甚至有4.6%的人的头痛症状长达每月15日或以上。

研究人员因此将头痛认定为：全球最常见和导致丧失生活能力的健康失衡表现之一。

目前临床上头痛类型就超过150种，而不同类型的头痛，其病因与治疗方式也不同，那我们在生活中该如何分辨呢？

• 紧张性头痛

紧张性头痛是成人与青少年最常见的头痛类型，患病率高达30%~78%，且呈上升趋势。头痛的程度可由轻度到中度，能持续几小时甚至几天，它可以突然发作，也可以是长时间的慢性头痛，有时还会伴有头昏、失眠等症状。

紧张性头痛的病因与生活压力有关，比如休息不够，过度疲劳，长期精神焦虑抑郁，又或者是喝了酒、咖啡或抽烟等。

• 偏头痛

偏头痛主要表现是一侧头部有波动性跳痛或疼痛，程度由中度到重度，发作时也可影响一侧或双侧头部，患者因此无法集中精力。偏头痛可持续几小时到几天，发作频率与严重程度会有差异。

在偏头痛发作前，约25%患者会有先兆表现，比如情绪改变、视觉障碍、饥饿感、颈部疼痛等。先兆表现可持续几分钟乃至一小时，偏头痛发作后也可能持续存在。

偏头痛可发生在任何年龄段，发作原因和雌激素升高、家族倾向、神经敏感，以及红酒、蚕豆、坚果、午餐肉等食物有关。目前偏头痛尚无法根治，只能用药物预防和缓解。

• 丛集性头痛

丛集性头痛常在固定时间发作，但易反复，每次可持续1-1.5h，男性患者多于女性患者。发作时疼痛剧烈，往往需要给予输氧并注射治疗药物才能缓解。

• 药物引发的头痛

比如升压药、冠状动脉或脑血管扩张药、钙离子拮抗剂等，都可能引起不同程度的头痛症状。

二、危险！这4种头痛不能强忍，应及时就诊

绝大部分人都曾经历过头痛，有些人觉得头痛不是大事，忍忍就过去了。但要注意了，头痛也可能是某种疾病的征兆，特别是还伴有特意症状时尤其要小心，最好尽早就医。

1、伴发热症状

感冒发热时血管扩张，血流加快，可引起头痛不适，但退热后可好转。如果发热时头痛剧烈，同时精神变差，脖颈僵硬，这种症状即使体温恢复也仍不缓解，那么要警惕是脑膜炎的问题。

2、持续且不断加重

对于持续且不断加重的头痛，要小心是脑肿瘤引起的。

3、伴神经损伤症状

头痛发作时伴有视物不清、反应迟钝、言语含糊、肢体麻木无力、吞咽困难等一种或多种神经受损症状，要警惕可能是颅内病变引起的。像头痛伴眼睛胀痛则要怀疑青光眼，不及时处理可能会失明。

4、突然爆发的头痛

突然出现未曾经历过的剧烈、爆炸性、难以忍受性头痛，要警惕是蛛网膜下腔出血的首发表现。另外，无头痛史的人突然持续不缓解性头痛或有头痛这唯一临床症状，或者50岁以上人群新发头痛，千万别忍，需尽快就医排查。

三、“头痛粉”物美价廉，为什么医生却不推荐？

“头痛粉”是大家耳熟能详的家庭常备药，许多人一头痛就会服用它，且效果显著，能迅速减轻痛感，因此备受青睐。但奇怪的是，医院里医生却鲜少推荐它。要想揭开这个谜团，咱们得先弄明白，这头痛粉到底是什么来头。

头痛粉主要成分是对乙酰氨基酚、阿司匹林与咖啡因，三种成分协同发挥缓解发热头痛、肌肉酸痛等不适。

在临床上，医生并不推荐头痛粉。因为头痛粉中的阿司匹林是制剂而非肠溶片，长期吃易损伤胃粘膜，可导致消化道出血。另外，头痛粉中的咖啡因有一定成瘾性，而对乙酰氨基酚也容易损害肾脏功能，因而不宜长期使用。

头痛粉的确可以辅助缓解头痛，但使用时一定要注意用量。一般成人每次一包即可，持续发热疼痛可间隔4-6h重复用药一次，但24h内不可超过4次。

头痛粉的解热作用不可持续使用超过3日，止痛作用也不可持续使用超过5日。

同时，还要注意一些头痛粉的禁忌人群：

• 严重肝肾功能不全患者

• 血小板减少症、血友病患者

• 孕妇与哺乳期女性

• 活动性出血性疾病患者

• 对阿司匹林等解热镇痛药物过敏人群

头痛粉价格便宜，而且是OCT药物，所以很轻易的就能在一般药店内购买到。头痛粉的主要成分是对乙酰氨基酚、阿司匹林和咖啡因，的确能够解热镇痛，但并不建议长期使用。如果发现持续头痛或头痛反复等异常症状，最好还是第一时间就医，切莫耽误病情。

参考资料：

[1].《头痛怎么办？急性期预防期“两手抓”》.生命时报.2023-10-19

[2].《“要命”的头痛您还在硬抗吗》.健康中国.2022-08-24

[3].《“头痛粉”便宜又好用，为什么医生却不推荐？出现这类头痛，别乱吃药，赶紧就医！》.北京卫视我是大医生官微.2022-12-19

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