从医30多年,见过太多糖友的心酸和无奈,不管病情如何先来一大堆检查,接着就是高价的医药费,都是穷苦老百姓挣点钱真的不容易。因此我始终坚持初心,切合实际的考虑患者的需求,让患者少花钱少受苦。
经过长时间的诊疗,我发现了一味治疗糖尿病有奇效的中药。它就是---山药。下面用一个医案详细说下山药如何治疗糖尿病。
肖某,女,54岁。6月初诊讲:反复口干6年,加重1月。“糖尿病”史6年余,现口服格列美脲,就诊时空腹血糖11.63mmol/L,餐后2小时血糖15.09mmol/L。症状:口干欲饮,心中嘈杂,饮食控制夜寐可,小便调,大便干,2~3日1行。舌质淡红,苔白根厚,脉细滑。
中医诊断:消渴;西医诊断:2型糖尿病。辨证:脾肾不足、湿热内阻。治法:健脾补肾、清热利湿。处方:黄芪,玄参,苍术,山药,生地,石斛,玉竹,葛根,丹参,黄连,积实,竹茹,陈皮,法半夏,茯苓,甘草。7剂。水煎服,1剂/天。
二诊药后诸症减轻。舌质淡暗,苔白,脉细滑。原方苍术减为15g,加广木香10g,天花粉20g,炒莱菔子30g,怀牛膝15g,去葛根。14剂。水煎服,1剂/日。
三诊血糖较前明显改善。夜间偶口苦、欲饮,矢气,大便时稀、隔日一行。舌质淡暗,苔白,脉细滑。上方黄连加为15g,并加干姜6g,水蛭10g,泽泻20g。减广木香、石斛、天花粉、玉竹、炒莱菔子、怀牛膝。10剂。水煎服,1剂/日。
药后诸症减轻,血糖基本控制,继续中药调理,1个月后查空腹血糖6.8mmol/L,餐后2小时血糖10.01mmol/L。
看到这位患者的好转,我感慨万千,每一种糖尿病并发症难治的背后,或许都存在一些被忽视的问题。我们应该反思在治疗过程中是否做到真正为患者考虑,是否充分地发挥了中医的治疗优势。