资料来源
[1]李祎娇,崔菲,武慧娟.肝癌介入术后复发转移患者失志综合征现状调查、危险因素及护理对策分析[J].临床研究,2024,32(10):186-189.
[2]冯志鹏,胡鸿,魏欣,等.肝动脉栓塞治疗肝癌介入后假性动脉瘤:2例报告及文献复习[J].中国介入影像与治疗学,2024,21(10):639-641.DOI:10.13929/j.issn.1672-8475.2024.10.016.
[3]黄丽晶,林梅云.晚期肝癌介入患者的多维度护理方案分析[J].中国医药指南,2024,22(27):179-182.DOI:10.15912/j.issn.1671-8194.2024.27.053.
2015年,64岁的吴齐退休后总感觉生活有些空虚,便开始寻找新的乐趣来填补时间,渐渐地,他发现自己爱上了喝酒。他几乎每顿饭都会倒上一小杯白酒或者药酒,哪怕一个人也喝得很是满足,但这一行为却引发了家人的担忧。
自从进入6月份后,吴齐就发现自己的身体你状况出现了一些异常,他的右上腹时常隐隐作痛,这种疼痛时轻时重,到了晚上后更为明显,食欲也大不如前,经常感到腹胀和消化不良,体重也在不知不觉中减轻。他猜想是喝酒导致的,除了减少些酒量外,并没有太在意。
日子一天天过去,吴齐的症状也在不断加重,他发现自己的皮肤和眼睛开始出现黄疸,尿液颜色变得深黄,粪便则变得苍白。他感到全身乏力,连日常的简单活动都感到力不从心。有时候,他还会经历间歇性的发热,体温忽高忽低,但吴齐依旧只当是换季时的正常情况。
在他的不断忽视下,自身的健康情况也在持续性地恶化,吴齐的腹部以一种缓慢的速度膨胀了起来,腿部也出现了水肿。更让人担忧的是,他的精神状态也受到了影响,时而感到困惑和迷失。家人注意到了他的异常,坚持带他去医院进行检查。
吴齐进行了CT扫描后,结果显示他的肝脏有一个直径约5cm的肿块,增强扫描显示肿块在动脉期明显强化,在门静脉期和延迟期强化下降,呈现“快进快出”的典型肝癌强化模式。而后的活检结果为肝细胞癌,病理证实了肝癌的诊断。吴齐在得知这一结果后无比震惊,这才他意识到自己已经到了如此命悬一线的阶段。
在确诊肝癌后,医生评估了他的病情,认为有手术切除的可能,经过精心的术前准备,吴齐成功接受了肝切除手术,切除了肿瘤。术后经过医护人员的精心照顾,吴齐恢复良好,症状也得到了明显改善,肝功能逐渐恢复正常。吴齐和家人都松了一口气,至少从目前来看,病情已然得到了控制。
然而好景不长,两个月后的复查结果显示,吴齐的肝癌出现了复发和转移。增强CT显示肝脏多发转移灶,肺部也发现了可疑的转移结节。医生告诉吴齐,由于肿瘤的多发性和转移,再次手术的风险较大,目前无法进行手术切除。他们建议先通过化疗来消除或控制转移灶,得知结果的吴齐心情无比沉重。
化疗是利用化学药物杀死癌细胞或抑制其生长的治疗方法。对于肝癌,化疗可以作为不能手术切除或已经转移的患者的主要应对手段。化疗药物可以进入血液循环,到达全身各处,对转移灶也有一定的控制作用,但化疗同时也会对正常细胞造成损害,产生一定的副作用。
事已至此,吴齐并没有其他的选择,他只能接受化疗,开始不久后吴齐身上就出现了明显的副作用。他开始不分昼夜地呕吐,食欲也因此受到了严重的影响,不仅体重减轻,脱发和疲劳也随之而来,吴齐的生活质量受到了严重影响。他感到身体和精神的双重压力,对化疗的耐受性越来越差。
忍无可忍的吴齐也不舍得就这样放弃,只能选择其他的方法,查找了不少专业资料后,他了解到介入可能是一种更适合他的选择。这是一种局部疗法,可以直接作用于肿瘤,减少对全身的影响。吴齐与医生讨论后,决定尝试介入,希望能够减轻症状,提高生活质量。
介入疗法,特别是经肝动脉化疗栓塞(TACE),是肝癌常用的局部治疗方法。通过将化疗药物直接注入肝动脉,可以提高肿瘤局部的药物浓度,同时阻断肿瘤的血供,达到控制肿瘤生长的目的。与全身化疗相比,介入的副作用较小,对肝功能的影响也较小,尤其适合于吴齐这种不能手术切除或化疗耐受性差的患者。
经过三个月的介入治疗,吴齐回到医院进行复查。医生告诉他,影像学检查显示他体内的转移灶已经明显缩小,甚至有些已经消失。他的精神状态也非常好,体重有所恢复,面色也不再是之前的苍白,而是有了健康的红润。吴齐感到前所未有的轻松和希望,他的身体似乎在逐渐战胜病魔。
但在复查时,一旁同为肝癌患者的病友听到这样的结果却几乎失控,吴齐了解后才得知,这位病友的病情几乎和他一模一样。但不幸的是,尽管接受了介入治疗,病友的病情仍在恶化,复查结果显示转移灶甚至有所增加。病友焦急而无助地请教道:“您到底是怎么控制住病情的?我们俩的情况明明都差不多,为什么结果却如此天差地别呢?”
吴齐看着对方眼里藏不住的绝望和焦虑,决定拉他一把,经过一番促膝长谈后,吴齐也找到了这位病友的问题所在。他一字一句道:“除了介入以外,我还在生活中多做了一件小事,这也是我和你最重要的差别,临床上很多患者都和你一样,虽然尝试了各种干预方式,效果却总是不尽人意,恰恰就是这一点没做好。”
吴齐所说的就是均衡饮食,很多癌症患者认为自己在饮食上又百般禁忌,这也不能吃,那也不敢吃,这无疑给自己画了一座牢笼。癌症患者在治疗过程中,身体需要大量的蛋白质来修复受损的细胞和组织。均衡饮食能够提供足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质,以满足身体各方面的需求,因此,牛羊肉等在日常饮食中一定是必不可少的。
除了蛋白质外,丰富的维生素和矿物质也有助于增强免疫力,促进康复。癌症患者由于肿瘤本身及癌症治疗导致对蛋白质和热量的需求增加,均衡饮食有助于维持良好的营养状态,进而改善癌症患者的预后。
良好的营养状态可以让肿瘤患者感觉更好,保持体力,维持体重和身体的营养储备,抵御治疗产生的副作用。并且丰富且健康膳食及适合的锻炼能够显著延长患者的生存时间,改善患者功能状态及总体生活质量。
除了饮食外,癌症患者还需要注意以下三点
1.充足的睡眠
睡眠是消除身体疲劳的主要方式,尤其在癌症治疗过程中,患者体力消耗巨大,良好的睡眠有助于恢复体力和精力。同时,睡眠还能增强机体产生抗体的能力,从而增强机体的抵抗力;同时,睡眠还可以使各组织器官自我康复加快。
2.适当的运动
很多患者在术后都因为身体虚弱而拒绝运动,但运动可以提高癌症患者的心肺适应性、减少乏力感、改善生活质量,并有助于提高机体免疫系统功能。通过增加骨骼肌细胞线粒体含量,改善细胞摄氧能力,优化患者术前的身体功能,这些改变可能反过来降低癌症治疗的不利影响,并改善术后恢复。
3.良好的心态
在癌症患者中,最常见的心态就是绝望和焦虑,生怕那一天病情又会再次爆发,但这样的想法反而不利于康复。积极的情绪可以增强免疫系统的功能,帮助身体抵抗疾病,同时还能让患者保持更好的生活质量,享受生活,减少病痛带来的心理负担。
(注:《15年,64岁老人确诊肝癌,3个月后肿瘤没了,这是怎么回事?》人名均为化名,部分图片为网图;文章禁止转载、抄袭)