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在门诊中药房药师经常会被问到各种关于中草药煎煮的问题，这里给大家一并讲讲。

一起学熬“汤”

在门诊中药房药师经常会被问到各种关于中草药煎煮的问题：

患者1：煎药容器必须用砂锅吗？可以用搪瓷锅吗？

药师：……

患者2：这草药看着有点脏，需不需要清洗，需要洗几遍？

药师：……

患者3：这草药煎煮前需要浸泡多长时间？用冷水泡好还是热水泡好？

药师：……

患者4：草药一般煎煮两次，我想多煮几次可以吗？

药师：……

那么我们如何在家里煎出高质量的中药汤剂呢？

步骤一、煎药前的准备

1、煎煮的器具：

煎药容器首选砂锅，其次可选用搪瓷锅，不锈钢锅和玻璃煎器。它们化学性质稳定，具有抗酸耐碱的性能，可以避免与中药的一些成份发生反应。但是不能选用铁锅、铝锅，因为它们的化学性质不稳定，易氧化，在煎煮药时能与中药中多种成份发生化学反应而影响质量。

2、清洗：

中草药在出售之前一般都进行了加工炮制，煎煮之前一般没有必要淘洗。如果确实觉得草药有些脏，可在浸泡前迅速用水漂洗一下，切勿浸泡冲洗，以防易溶于水的有效成份大量丢失，从而影响中药疗效。

3、浸泡：

一般药物用冷水浸泡20-30分钟，使药材充分吸收水分。但不宜使用60℃以上的热水浸泡饮片。若以质地坚硬的植物块根、根茎、种子、果实为主的药材，应浸泡60分钟方可入煎；若是矿物、动物、蚧壳类药材，浸泡时间需更长一些。

步骤二、中药的煎煮方法

1、煎煮的火候与时间

中药的煎煮一般先用大火煮沸，煮沸后转小火，开始计算煎煮时间，头煎20分钟为宜，二煎15分钟为宜。在煎煮过程中，需要搅拌，但尽量少开锅盖，以免药味挥发。

2、煎煮的次数

一般而言，一副中药煎煮两次为佳。但对于药量较大的处方，可再煎第三遍。

3、滤取合并药液

煎煮好的中药要趁热滤出，为避免有效成份沉淀在药渣上。然后将两次滤取的药液合并混合均匀，以供服用。

步骤三、中药汤剂的服用方法

1、服药的温度

分热服、温服、冷服。一般汤剂应在温而不凉时服用。

2、服药的时间

饭前服：滋补类药、驱虫和泻下药，一般在饭前30～60分钟服药。

饭后服：一般药物、健胃药和对胃肠刺激性较大的药物宜饭后30分钟服用。

睡前服：一般而言，安神的药物宜临睡前服用，一般在睡前15～30分钟服用。

3、服药的次数

按临床需要分次服用。例如：一般病情服药分早晚或早中晚服用。急性重病应不拘时间尽快服药或频服（每隔1-2小时服一次）。呕吐患者或小儿宜小量频服。

注意事项：

1.饮食宜忌：服用中药期间应注意忌食生、冷、黏腻、辛辣的食品。如含地黄的方药，应忌食葱、蒜、白萝卜；有土茯苓的忌茶叶；服荆芥时宜忌河豚与无鳞鱼等。

2.情志调护：避免情绪大幅波动，因情绪刺激有碍于机体的运化及调整，加重脏腑的负担。比如忧思伤脾，大怒伤肝，大喜伤心，惊恐伤肾等。

中药汤剂是中医临床应用最为常用的剂型，且大多由患者在家自制，因此，中药煎煮质量的好坏直接影响药物治病的疗效。

聊到现在，你学会熬“汤”了吗？

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编辑：宣传部 闵捷

审核：宣传部 李磊