聚焦宫颈癌防治，线上线下齐联动！消除宫颈癌，河南在行动！
12月16-17日，2023年CSCCP全国阴道镜与宫颈疾病规范化系列培训(郑州站)暨女性生殖道感染与宫颈癌防治赋能项目系列活动（郑州站）暨生殖道感染与宫颈病变防治全国巡讲会议在郑州大学第一附属医院南院区召开。
此次活动由中国优生科学协会阴道镜和宫颈病理学分会（CSCCP）和全国卫生产业企业管理协会妇幼健康分会共同主办，郑州大学第一附属医院承办。
会议大会主席、CSCCP主委魏丽惠教授等19位省外专家和大会执行主席、郑州大学第一附属医院副院长郭瑞霞教授等5位省内专家针对宫颈癌筛查、HPV疫苗研究进展、宫颈癌前病变与浸润癌的临床管理、诊治的规范化和精细化等相关内容进行专题讲座，同期举办阴道镜模拟操作与宫颈手术模拟培训，子宫颈癌防控科普能力提升项目。
本次会议理论结合实线，内容丰富全面，采用线下授课和线上直播的方式，共计省内外200余人参加了线下会议，近10万人参加了本次会议的线上专题讲座，对全省乃至全国的宫颈癌防治工作起到了积极的推动作用，为宫颈癌防治事业做出了重要的贡献。
开幕式
开幕式由本次大会秘书、郑州大学第一附属医院的王春芳教授主持。
大会执行主席、郑州大学第一附属医院副院长郭瑞霞教授首先致辞，她指出宫颈癌发病率在中国居女性生殖道恶性肿瘤的首位，但是有可靠的手段来发现癌前病变并治疗，可防可控，希望通过不断的阴道镜与宫颈疾病规范化培训，进一步提升广大妇科医生阴道镜检查和宫颈疾病诊治水平。
大会主席、CSCCP主委魏丽惠教授在致辞中讲道河南省作为人口大省，宫颈癌防治任务艰巨，多年来河南省妇产科同仁在该领域做出了突出贡献，在业界受到肯定。她希望通过本次会议，各位妇产科同道能强化共识、继续提高诊疗水平，更好的为女性健康保驾护航。
受到CSCCP团队成功获得了2029IFCPC大会的主办权消息的鼓舞，开幕式上，所有参会的妇科医生还在魏丽惠教授等前辈的带领下，宣誓表达了大家携手行动消除宫颈癌的决心和共同努力举办2029IFCPC大会的信心。
学术讲座
郑州大学第一附属医院郭瑞霞教授的讲题是《宫颈锥形切除的环形缝合术》。郭瑞霞教授比较了两种宫颈锥形切除术（冷刀锥切和LEEP术）的优缺点，讲授了宫颈冷刀锥形的适应征、手术技巧，不同的宫颈转化区类型的切除范围和深度，重点介绍了郑州大学第一附属医院妇科的创新技术--宫颈锥切的环形缝合术，并通过精彩的手术视频介绍了该创新技术的具体操作方法，指出该方法有助于充分暴露手术视野，操作简单，术者容易掌握，止血快，术中出血少，手术时间短，术后宫颈管狭窄发生率极低，强调环形缝合术在二次宫颈锥切术或者困难的宫颈锥切术中能更好的发挥优势，降低手术难度，利于患者的术后恢复。
郑州大学第二附属医院刘玉玲教授的讲题是《宫颈病变治疗方式对妊娠结局的影响》。刘玉玲教授介绍了宫颈上皮内瘤变（CIN）病理发展过程分为：LSIL和HSIL，宫颈病变的各种治疗方式有：光动力学治疗，冷冻治疗，激光治疗，LEEP刀，冷刀锥切术（CKC）等。刘教授利用表格的方式对Leep刀与CKC进行切除范围、手术时间、术后影响等各方面比较，介绍临床各种情况下CKC和LEEP该怎样选择。还介绍了氨基酮戊酸光动力疗法临床应用广泛，可用于于宫颈、阴道、外阴鳞状上皮内病变，外阴硬化性苔藓，尖锐湿疣等，并经研究证实，光动力疗法对一些适应症明确的宫颈病变有较高的治愈率。
北京协和医院陈飞教授的讲题是《中国子宫颈癌三级规范化防治蓝皮书》解读。陈飞教授首先从流行病学方面展开，指出我国尚未达到WHO发布的消除子宫颈癌全球战略90%-70%-90%战略目标，实施三级预防对我国子宫颈癌的防控具有重要意义，蓝皮书规范化阐述子宫颈癌全面防治，具有明确的指南性和工具性价值。接下来，陈教授详细讲解了宫颈癌三级预防，一级预防是预防和消除子宫颈癌的根本措施，接种HPV疫苗是实现一级预防最有效、最安全、最便利、符合成本效益的措施，疫苗接种后安全性高，不良事件发生率较低，并且能够表现出持久保护效力，要多种策略并行有效促进HPV疫苗接种率。子宫颈癌二级预防中，强调宫颈癌前病变筛查的三阶梯方案的临床应用及不同程度宫颈病变的个体化治疗及管理，还特别强调了特殊人群的SIL/CIN管理方案。三级预防是指已经确诊子宫颈癌临床治疗和管理，防止病情恶化，促进疾病康复，并强调后续康复治疗的管理。最后陈教授指出三级预防过程中，健康教育必须贯穿始终，时刻注意患者心理变化，且注意中医药在宫颈癌防治过程中的应用。基于三级防控体系，坚持预防为主，多种策略促进HPV疫苗接种，宫颈癌筛查和治疗，我国有望在2050年前消除子宫颈癌！
北京清华长庚医院廖秦平教授的讲题是《高危型HPV感染与下生殖道联检专家共识解读》。廖教授指出越来越多的证据表明下生殖道感染、阴道微生态失调与HPV感染、CIN及子宫颈癌的发生密切相关，但目前尚无相关共识或指南，有必要在子宫颈癌筛查的同时进行下生殖道感染的检查，从而指导临床医生精确诊断，准确用药，抗炎同时协同降低HPV相关肿瘤在中国的发病率。廖教授从多项国内外研究出发，分别阐述了不同类型的下生殖道感染与HPV感染及宫颈病变发生、发展及转归的相关性，且共识建议在子宫颈癌筛查中，尤其对HR- HPV阳性、宫颈/阴道鳞状上皮内病变的人群，建议同时进行阴道微生态的联合检测和宫颈炎的检查，及早发现下生殖道炎症并进行有针对性的治疗。廖教授还讲解了阴道微生态评价系统在临床中的应用，强调了共识提倡积极、规范诊治各种阴道炎和宫颈感染，对于恢复/维持女性下生殖道微生态正常环境、 预防女性子宫颈癌的发生提供了新策略。对HR-HPV持续感染人群、HSIL人群同时合并阴道炎的，应积极治愈炎症，争取尽快恢复正常的阴道微生态，以促进HPV的尽早转阴。
中国医科大学附属盛京医院张淑兰教授的讲题是《2024NCCN子宫颈癌临床实践指南主要更新内容解读》。张淑兰教授分别详细阐述了指南的各处更新内容，包括子宫颈微浸润癌治疗或诊断性切除的具体方法，锥切后病理提示为子宫颈癌IA1期，无淋巴脉管间隙受累者的后续处理，同步放化疗药物的选择，局部或区域复发患者的治疗方案，复发转移性子宫颈癌二线或后续治疗，指南推荐盆腔外照射+含铂同期化疗+近距离放疗+子宫切除术作为局部大块型子宫颈癌治疗手段之一，适用于放疗后有残留病灶，放疗效果差患者或无法接受图像引导的近距离放疗(IGBT)患者。特别强调了全子宫切除术后意外发现的IA2-IB1期符合ConCerv标准的低危子宫颈癌原治疗途径为补充盆腔淋巴结切除，新版指南更改为首选补充盆腔淋巴结切除，新增同步放化疗。最后张教授总结手术和放疗仍然是子宫颈癌的主要根治性治疗手段，现代放疗技术的进步获得更准确的靶区和计量分布减轻相关副反应。化疗和免疫靶向治疗是转移复发子宫颈癌的重要治疗手段，要重视相关基因检测为后续治疗提供理论依据。
复旦大学附属妇产科医院隋龙教授的讲题是《宫颈原位腺癌锥切后管理策略更新》。隋龙教授首先提出目前AIS临床管理存在的难题，如缺少基于循证证据的指南、规范；细胞学诊断标准欠统一；细胞学、组织学术语几经修改（缺少共识）；阴道镜诊断缺少标准；组织学取样、诊断困难；临床管理存在“过度”问题等等，详细地讲授了快速诊断AIS和子宫颈腺癌存在的困难以及目前的细胞学筛查对HPV18型引起的病变不敏感等问题。而且子宫颈原位腺上皮病变具有“跳跃性”、“深部病变”、“混合病变”病变特征，导致了临床诊断和治疗的困难。隋教授提出AIS的诊断方法：细胞学、HPV检测，还有非常重要的阴道镜检查及引导下点活检和宫颈锥切的组织学诊断。最后详细地讲解了宫颈AIS处理的既往指南和观点、2019ASCCP新指南，最后隋隆教授还分享了其所在复旦大学附属妇产科医院的研究成果和经验，给大家带来诸多启示。
北京大学第一医院毕蕙教授的讲题是《子宫颈锥切术后宫颈狭窄的预防与监测》。毕蕙教授首先介绍了子宫颈狭窄的定义、临床表现、发病率、影响因素。详细地讲授了子宫颈狭窄的各种预防手段——术前术后雌激素的使用，局部支架的使用，锥切术后定期行宫颈管机械性扩张，子宫颈管扩张术后放置支架。接着毕教授指出由于子宫颈HSIL锥切术后病变残留、复发风险6%(绝经后女性的风险高于绝经前、切缘阳性者的风险是切缘阴性者的5-6倍）、子宫颈浸润癌的风险是普通人群的2-4倍、HPV相关肿瘤风险（外阴、阴道、肛周等）明显增高，因此子宫颈锥切术后的监测非常重要，指出锥切术后应长期随访，至少随访25年。毕教授还结合案例强调子宫颈狭窄的两大影响：后续随访和检测结果异常者的阴道镜检查。
首都医科大学附属北京妇产医院王建东教授的讲题是《宫颈HSIL治疗方法的选择》。王建东教授首先向我们介绍了HSIL的定义、治疗依据。接着带领大家分析《中国子宫颈癌筛查及异常管理相关问题专家共识》与《子宫颈高级别上皮内病变管理的中国专家共识》，介绍了临床上HSIL的治疗方式——物理治疗、绝经女性HSIL的治疗、LEEP、CKC，以及以上各种治疗手段的选择，治疗后的并发症以及宫颈锥切术对妊娠的影响。最后，王教授讲解了HSIL治疗方案宫颈锥切术和子宫切除的优缺点，强调子宫切除因风险大于收益而不能作为治疗首选。
广东省人民医院钱德英教授的讲题是《阴道镜活检部位的选择技巧》。钱德英教授首先从一个称职的阴道镜医生需要具有规范的培训、丰富的经验、足够的知识、合理灵活解决问题的能力入手，然后详细讲述阴道镜检查四步法，包括观察、判断、活检、关联，其目的是为了确定病变性质、病变范围、指导活检及手术范围。钱教授强调观察需要扎实的解剖知识，又从判断角度表明要准确判断病变程度并选择活检部位，之后在典型部位或可疑部位进行活检，强调活检必须是有依据的，要在阴道镜指引下进行，避免盲目活检等。最后将细胞学、HPV、阴道镜和组织病理结果关联起来综合考虑，以做出准确诊断并采取相应的治疗，这才是真正有效的阴道镜活检。
北京大学人民医院魏丽惠教授的讲题是《HPV疫苗研究现状和进展》。魏丽惠教授指出HPV疫苗根据功效不同分为预防性、治疗性及预防治疗效果并有的疫苗三类。其中预防性HPV疫苗是目前应用最广泛也最成熟的一种。介绍了评价HPV疫苗的四大指标包括免疫原性、保护效力、保护效果和安全性，前三项属于疫苗保护作用的范畴，免疫原性即指在接种疫苗后抗体阳转率的表现，目前无论是双价疫苗、四价疫苗或是九价疫苗其阳转率均能达到近100%。所有疫苗保护效力评价都能够达到临床满意的效果。目前在全球及中国国内各型疫苗接种后时间最长的随访研究中均未发现与覆盖型别相关的宫颈高级别病变发生。在保护效果方面的真实世界研究中亦可发现HPV疫苗的广泛应用能够显著降低HPV的感染率。而且HPV疫苗不良反应以局部反应为主，多表现为一过性的轻至中度症状，目前国内尚未报道因接种HPV疫苗导致的死亡结局。我国面临严峻的宫颈癌疾病负担，要加速推进落实我国宫颈癌三级预防，结合我国女性HPV感染特征，我国HPV疫苗接种的重点推荐人群为9-26岁女性，27-45岁成年女性也可从中获益，同样推荐用于高危、特殊人群。魏教授的讲解使大家对HPV疫苗应用各方面的知识有了更加明确深入地认识。
北京大学人民医院赵昀教授的讲题是《HPV高危型检测的临床意义和应用陷阱》。赵昀教授指出近些年随着宫颈癌筛查的普及，临床上检出的患者中HPV感染及癌前病变的比例升高，宫颈癌的比例则日趋降低。在国内，宫颈癌的发病具有双峰的特征（17-24和40-44岁），呈年轻化趋势。中国宫颈癌防控的关键在于HPV疫苗和宫颈癌筛查相结合。但是，由于HPV的检测方法越来越多，检出的HPV感染者也越来越多，随之而来的是更多的焦虑患者、有继续生育需求的患者、需求越来越多样性的患者，且宫颈腺性病变所占比例越来越高，与之相应的则是临床管理日趋保守化、过度医疗和医疗不足的平衡问题凸显。HPV检测的目的在于预测高级别病变而非发现单纯的HPV阳性者，过于重视HPV感染常导致过度诊疗、加重患者紧张焦虑情绪，而真正防治的重点应当放在预测高级别病变的发病并进行及时治疗以预防癌症的发生发展。最后，赵教授提醒各位妇科医生：随着医学模式从以疾病为中心转向以病人为中心，从单纯生物学模式转向生物-心理-社会模式，日常诊疗工作中应当牢记以患者为中心，综合考虑疾病本身，患者心理及社会环境作出最优管理方案的选择。
华中科技大学同济医学院附属同济医院李双教授的讲题是《基于风险的阴道镜实践在宫颈癌前病变决策中的指引作用》。李教授首先讲述了阴道镜检查的原理和精细度、宫颈高级别鳞状上皮内病变在阴道镜下的特征以及如何判断是否存在微浸润，列举了阴道镜下易出现漏诊的情况并分析了漏诊的原因。之后，李教授介绍了宫颈HSIL的临床诊疗管理原则及管理方案，包括切除性治疗，消融性治疗及观察随访，并对LEEP与CKC的疗效进行了对比，指出了诊断性宫颈锥切术的适应症仅用于高度怀疑存在宫颈HSIL/AIS+病灶。接着，李教授讲述了宫颈阴道大范围HSIL（多起源）的处理，强调了诊断性锥切术的临床价值，同时需警惕阴道、外阴及肛周肛管处的癌前病变。最后，李教授总结了宫颈HSIL物理治疗的适应症与禁忌症以及宫颈HSIL治疗后的随访问题，点明了长期规范性随访的重要性。
北京大学人民医院李静然教授的讲题是《外阴鳞状上皮内病变的处理进展》。首先李教授介绍了外阴疾病的概况以及特点，指出hpv相关的外阴HSIL诊治过程中行阴道镜下全面检查可有效提高小的肉眼不可见病变的检出率，并介绍了阴道镜下外阴病变的具体表现，指出病理检查是确诊外阴疾病的金标准。外阴HSIL的自然消退率低，需进行有原则的干预手段来缓解患者的症状，改善患者的生活质量，治疗前综合考虑各种因素并在治疗前准确定位是治疗的关键。李教授还介绍了药物治疗的适应症和禁忌症，激光消融和光动力治疗的优缺点，与手术治疗的利弊做比较，进一步提出了联合治疗的优势并肯定了手术治疗的重要地位，建议对于手术治疗后切缘阳性的患者进行严密随访。最后，李教授介绍了非HPV依赖的VIN的诊断方法是以临床联合病理作为首选，但是目前漏诊率依然很高，存在着很大的挑战，糖皮质激素可做为一线治疗方法，治疗后长期个体化管理能够有效阻断此类外阴疾病的进展。
北京大学人民医院李明珠教授的讲题是《子宫颈低级别病变需要注意的问题》。李教授主要从以下几个方面进行了详细的讲述：1.子宫颈低级别鳞状上皮内病变的概念。2.宫颈低级别鳞状上皮内病变的自然转归。强调LSIL可以随访观察，但也需要精细化管理。3.LSIL的阴道镜评估。通过具体例子讲述了LSIL在阴道镜下的特征，着重讲解了LSIL与HSIL(尤其CIN2)以及与化生或反应性改变的鉴别，并提出了活检建议：建议针对所有不连续醋白区域进行2-4块的多点定位活检，以提高对CIN2+的检出。筛查显示高级别异常者(细胞学HSIL、ASC-H、AGC及HPV16/18阳性)，建议多点活检并酌情进行子宫颈管搔刮术。4.LSIL的管理。着重强调了持续2年以上组织学诊断的LSIL处理原则。5.总结：经组织病理学诊断的LSIL者要提防HSIL的漏诊，在管理时均充分评估其可能存在的HSIL风险，避免过度治疗和管理不足。
郑州大学第一附属医院韩丽萍教授的讲题是《宫颈癌保留生理功能的手术治疗》。韩教授首先介绍了宫颈癌手术保留的生理功能是什么以及保留生理功能的意义，宫颈癌的年轻化决定其治疗原则的特殊性，早期宫颈癌的年轻病人手术方式多样化选择再加上宫颈癌的特点以及转移途径为宫颈癌保留生育功能提供了可能性。之后，韩教授介绍保留生理功能的手术分类，包括宫颈锥切手术，根治性宫颈切除术，宫颈切除术，宫颈癌的新辅助化疗，卵巢移位术加阴道延长术等。指出宫颈锥切手术的切除范围由宫颈转化区的类型决定，介绍了环形缝合以和w型缝合方式及宫颈锥切术注意事项。介绍了根治性宫颈切除术的前世今生以及手术适应症的变化。指出新版指南中低风险早期子宫颈癌的手术切除范围进一步缩小的变更虽然更有利于保留患者的生理功能，但其安全性还有待商榷。对于宫颈癌切除术手术中前哨淋巴结的切除送检，是否保留子宫动脉上行支，是否术中宫颈环扎术，阴道宫颈成形的方式（例如袖套式），切缘范围以及如何预防子宫脱垂对于患者的疾病以及生理功能的影响做出了讨论。对宫颈癌手术联合新辅助化疗暂不推荐。最后详细介绍了卵巢移位术加阴道延长术的注意事项以及手术效果，提出术后放疗的患者做卵巢移位术更有价值，适当的阴道延长术有利于改善患者的生活质量，提高幸福指数。
郑州大学第一附属医院张梦真教授的讲题是《宫颈病变治疗后hpv持续阳性的管理》。张梦真教授从宫颈病变的治疗后HPV持续性感染的定义，高危因素和管理三个方面向我们展开叙述。首先向我们介绍了组织病理学确诊HSIL的处理流程以及治疗后要终身进行规范化管理，随后通过各种研究证据介绍了宫颈病变治疗后HPV持续感染的高危因素，指出HPV感染比切缘阳性更能预测治疗后的复发，介绍了其团队开展的光动力治疗的HPV感染消退率，影响因素包括术前病毒高载量，是否合并阴道上皮病变以及绝经状态，阴道局部免疫微生态等。宫颈病变治疗后的后续管理包括规范随访，及时诊断和治疗，及时进行阴道镜检查以及活检和ECC，根据患者充分评估后的组织学诊断结果选择合适治疗和随访时间，对于绝经患者注意雌激素的补充。最后，张教授分享了国外研究合并难治性细菌性阴道病女性的HPV感染的治疗新方法以及自己团队针对宫颈锥切术后切缘阳性患者进行光动力治疗的获益。
《中国实用妇科与产科》杂志编辑部魏正强教授的讲题是《从编辑视角谈科研设计方案的选择》。魏正强教授首先介绍了正确的科研方案的选题要具有科学性、先进性、实用性、可行性，其次强调了不同临床问题要采用不同的设计方案，结合该杂志发表的论文，着重介绍了子宫颈疾病的研究方案，包括病因研究、筛检试验、治疗效果研究、预后研究，最后详细介绍了论文整体评价标准，让我们对科研选题及设计方法的选择有了较深入的了解。
北京大学人民医院赵超教授的讲题是《子宫颈锥切术注意问题》。赵超教授首先提出，从HR- HPV持续感染到癌前病变，再发展为浸润癌，一般需要数年-数十年时间。其次讲解了宫颈锥切术和消融性治疗的分别适应症、宫颈转化区的类型对治疗方式选择的影响，以及阴道镜检查在子宫颈高级别上皮内病变治疗中有助于确定宫颈高级别病变的部位和范围，并指导进行活检，对于宫颈高级别病变的治疗具有重要的指导意义。最后为我们详细介绍了宫颈锥切术后可能出现的一些近期、远期并发症的预防、诊断和处理方法。
郑州大学第一附属医院王春芳教授的讲题是《阴道镜检查在女性下生殖道病变诊治中的应用》。王教授首先介绍了阴道镜检查的指征：异常或不确定的子宫颈癌筛查的结果；症状或体征提示可疑的子宫颈癌、下生殖道异常出血、反复性交后出血或不明原因阴道排液；下生殖道的癌前病变治疗后的随访。接着，王教授基于阴道镜检查的局限性，从检查前、检查中、检查后三个阶段着手减少病变漏诊风险。最后，结合图片，生动形象地向大家展示了I、II、III型转化区的识别方法和要点，讲解了阴道镜下活检的要点，阴道镜检查对女性下生殖道病变治疗方案选择的指导作用和在病变治疗后随访的作用。
北京大学第三医院的耿力教授的讲题是《绝经妇女阴道镜检查的难点和对策》。耿力教授从临床实际案例出发，引出本次讨论的主要问题——绝经后宫颈病变与绝经前有什么不同？绝经后阴道镜检查与绝经前有什么不同？首先，耿教授通过图片讲解绝经后妇女宫颈的改变，指出绝经后雌激素水平下降，阴道及宫颈上皮萎缩，鳞状上皮变薄，糖原缺乏，上皮下出现点状出血，上皮剥脱等，导致阴道镜表现不典型，使得操作难度增加，接着，耿教授从阴道镜检查前、中、后三个阶段列举了绝经妇女阴道镜检查的难点，强调了转化区识别是阴道镜检查的重点，并指出绝经妇女鳞柱交界移至宫颈管内，常呈III型转化区，指出阴道局部使用雌激素可提高绝经妇女阴道镜检查的依从性，仔细分析细胞学-阴道镜-宫颈活检的相关性并病史、临床表现等可提高判断的准确率。最后，耿教授总结：绝经后妇女的主要特点为雌激素水平下降引起宫颈形态的改变，影响阴道镜的判读，因此，对于绝经后妇女阴道镜的检查要格外注意，并且要重视绝经后妇女宫颈病变的筛查。
山西医科大学第二附属医院郝敏教授的讲题是《宫颈上皮病变与HPV疫苗》。郝教授结合文献报道数据指出宫颈上皮病变经过治疗后HPV有再感染的风险，点出宫颈病变即使治疗仍面临复发风险，可与潜在HPV感染清除不彻底、机体免疫力下降、自然感染产生的抗体水平不足以对再次感染产生保护作用等因素有关，其中高级别病变患者治疗后复发率仍可达5-10%，发生浸润性宫颈癌的风险比普通人群高2-4倍。对于如何预防和减少高级别病变治疗后的复发的问题，根据国内外研究表明，宫颈高级别病变术后接种HPV疫苗可显著降低复发风险，不同类型的疫苗接种后获益无差异，其机制可能为HPV疫苗可能会引起一种局部的抗体效应，阻止病毒进入基底层未受感染的细胞，从而防止疾病复发。因此，疫苗接种在宫颈高级别病变治疗前后注射可以获益，对“初级预防”、“二级预防”和残留病灶消除有积极影响，从而降低宫颈病变的复发风险。
南通大学附属医院的张玉泉教授的讲题是《宫颈癌手术的质量控制》。张玉泉教授首先向我们阐述了宫颈癌单病种质量控制的重要性。接着，张教授和我们探讨了宫颈癌的分期问题，包括宫颈癌FIGO分期、TNM分期、影像分期与手术分期，并指出TNM分期的重要性日益凸显以及相较于影像分期，手术分期的假阴性率更低。接着，张教授讲解了宫颈癌的手术途径的选择，宫颈癌手术的分型及其历史与变迁，并将三种分型——QM分型、传统分型、Piver分型进行了比较。然后，张教授通过中国专家共识进一步讲解了子宫颈癌手术的分期以及病例评估原则，详细阐述了中国子宫颈癌质量控制指标。
浙江大学医学院附属妇产科医院王新宇教授的讲题是《宫颈癌筛查分流技术的进展》。王新宇教授通过介绍子宫颈癌筛查的概况引出了HPV检测这种筛查方法敏感性高特异性低的特点，因此对HPV初筛阳性人群还需要分流，精准识别、风险分层，避免过度诊断。王教授向我们介绍了三种分流方法：细胞学，DNA甲基化检测和HPV整合检测，并通过研究数据进一步阐述三种分流方法的优劣，适用情况及局限性，如细胞学检查特异性较高，DNA甲基化检测的灵敏度更高， HPV整合检测的特异性较HPV特异性强，它们对 HPV初筛阳性人群的分流的均具有较高的应用价值，要合理使用。
阴道镜模拟操作与宫颈手术模拟培训
会议期间，各位学员还完成了女性下生殖道病变诊治的重要技能的学习和提高——阴道镜模拟操作和宫颈手术模拟培训，大家在阴道镜模拟系统上利用大量的图片，学习转化区的识别和各种病变的特点辨识。
在观摩王欣欣教授表演的冷刀锥切术和LEEP术的模拟操作之后，大家的学习热情高涨，纷纷亲自尝试练习。现场气氛活跃，讨论激烈，学术氛围浓厚，各位同道相互交流、相互学习，各有所获。
子宫颈癌防控科普能力提升项目（郑州站）
大会主席、CSCCP主委魏丽惠教授为项目致辞
大会执行主席、郑州大学第一附属医院副院长郭瑞霞教授为项目致辞
北京协和医院陈飞教授本阶段讲题是《一级预防—HPV疫苗与健康科普，为女性健康做加法》。陈教授指出医学专业人士参与科普不仅是对公众健康需求的专业回应，还有助于具体卫生政策的落地实施，更是实现健康中国战略目标的重要保障，故应主动参与和承担科普的责任与义务，强调医学专业人士参与科普工作至关重要，有助于高效助理全民健康水平。接着强调对于危害严重、病因明确、预防措施明确的疾病，更需要医学专业人士的科普。从子宫颈癌危害严重，医学专业人士向公众传递全面、科学、客观的疾病知识及防控知识至关重要角度来说明医学专业人士的科普对提高我国女性对子宫颈癌预防和HPV疫苗的认知至关重要。最后从病因学出发，宫颈病变可能由多种HPV型别产生。目前九价HPV疫苗覆盖多种HPV型别，可预防约92%的子宫颈癌，所以当前多方力量HPV疫苗预约及相关服务需要更便捷，惠及更多女性。
郑州大学第一附属医院常蕾教授的讲题是《健康科普，助力加速消除子宫颈癌》。常蕾教授首先指出中国全力支持WHO加速消除子宫颈全球战略，但距“消除目标”仍有一段距离，讲述健康科普是加速消除宫颈癌的重要思路，医生科普作用不容小觑，体现医生科普为加速宫颈癌提供新思路。妇科医生要探索精准的科普方向，指出基于HPV疫苗接种率不足的科普方向包括：女性对HPV疫苗的认知、针对重点人群的推荐、HPV疫苗有效性和安全性教育、疫苗的选择、大众的关注等；基于宫颈癌筛查不足的科普方向包括：改善女性对宫颈癌筛查的态度。最后强调灵活使用科普技巧可帮助医生解锁高质量医学科普，立足于科普“四要”、“四必须”，确定目标群体、选择合适的传递方式、认真打磨内容，注意沟通方式与方法。
医疗领域视觉化呈现专家张添朗讲师的讲题是《科普能力提升实战培训》。张老师从为什么要做科普入手，讲述做科普是以教为学，服务患者，扩大影响，体现价值为目的。而且时代在变，科普方式也在变，现在就是开门见山用几分钟，利用多种呈现方式讲述演示一件事情或技巧，达到科普的目的。接着讲述了医学科普微课短视频和普通视频的区别，强调医学科普视频具有科学性、专业性、更完整等特点。强调做科普视频的人要够专业，有需要，有热爱，选的内容要有重点，痛点，热点。对于科普课形式的选择，张老师认为形式比内容更重要，而且对于短视频结构解析，主要分为开头，主题和结尾，强调要有“豹头”，“猪肚”，“风尾”以及如何做到的方法。利用一系列视频详细分享了医疗科普类的高热作品分类以及需要的注意事项。最后强调做好科普视频需要科普策划，视觉设计，演讲表达的能力。
子宫颈癌防控科普能力提升项目的分组讨论与制作环节是为了检验大家的学习成果以及进行实战培训，以“HPV疫苗的副作用”“HPV疫苗相关知识”“打了HPV疫苗，还需要做筛查吗”“性伴侣需要打HPV疫苗吗”“预防宫颈癌，教你疫苗招，9价HPV疫苗适合哪些人群”五个科普问题为题，现场分组后由各个组为大家制作了她们对相关问题的理解以及喜欢的科普形式，各组嘉宾老师激烈讨论，奇思妙想频出，表演展示的内容精彩纷呈，引人入胜，在保证专业性及准确性的同时又通俗易懂，各位评委老师点评精准，针对性地指出各个组的优缺点，现场活跃有趣，观众积极性高，为大家以后对于医学问题的科普提供了具体的思路与方法及建设性的意见。
魏丽惠主委对子宫颈癌防控科普能力提升项目（郑州站）进行了总结，讲述了推动宫颈癌防治知识普及和教育的重要性、目标（提升子宫颈癌防治的大众科普能力、打造宫颈癌防止科普专家、守护广大女性健康）以及形式（主题分享及演练实践）。最后介绍了《中国子宫颈癌防治科普指南》项目3大必要性（直指现状、内容规范、技术指导），提高大家对该项目的重视。
闭幕式
大会执行主席郭瑞霞教授在闭幕式上向参加本次会议的各位同道、专家和朋友表示衷心的感谢，指出本次会议理论与实践相结合，学习氛围浓厚，交流的热情高涨，体现了各位热爱阴道镜和宫颈疾病防治事业的医生们坚持不懈追求进步的精神，将大大提升参会人员阴道镜检查和宫颈疾病整体的诊治水平，为共同实现全球加速消灭宫颈癌目标做出新的更大贡献！
主持人风采
花絮
