孩子个子长得慢，这里的营养团队有办法
“医生，我们孩子个子长的太慢了！”这是儿童保健中心营养门诊就诊经常听到的一句话。这周，就有一位2岁4个月的女宝宝在父母的带领下来找胡燕主任就诊。【妇幼健康科普】
通过体格检查，我们了解到女宝宝目前身高85.5cm，评价在第3-第10百分位间，体重12.0kg，评价在第10-第25百分位间，BMI为16.6，在第50百分位左右。通过听诊和触诊，心腹肺未见明显异常。
通过询问病史及家族史，了解到孩子最近4个月体重增长0.7kg，身高增长3.5cm。孩子有挑食的习惯，不爱吃肉类，奶每日喝4-5次，150ml/每次，无夜奶，偶有零食。孩子的大小便次数、性状都正常。孩子父亲身高165cm，幼时体瘦，初中后长胖，母亲身高152cm，遗传预测身高：152+-5cm。通过与孩子及其父母的沟通，认为孩子的智力行为发育属于正常水平。
通过以上情况，胡主任认为虽然孩子个子偏矮，但是孩子的身高、体重增长速率一直是良好的，更多的考虑孩子的身高增长是遵循遗传的规律。于是，在向家长解释病情后，胡主任给家长制定了促进增长的方法。首先在饮食上，每天奶量保证400ml，家长尽可能提供丰富种类的食物，具体食物种类及量可参考《中国居民膳食指南（2022）》。规律补充维生素AD；其次，在饮食行为上，每餐进食时间控制在20-25分钟，要培养孩子独立进食的习惯与能力，强调了顺应性喂养的重要性。因为孩子有挑食的习惯，在给孩子食物顺序上，可以先给孩子不爱吃的，再给孩子爱吃的。超过规定的进食时间后，不要追着喂食或强迫孩子进食。在零食及替代食物的选择上，要有所控制，可以让孩子体验饥饿感；之后，要注意孩子生活能力的培养，为进入幼儿园生活提前做好准备。要保证充足的睡眠，养成早睡早起的好习惯。平时多进行拉伸、跳跃等运动。最后，胡主任强调了家长一定要做好监测与随访。这个年龄的孩子每年身高增长约达6-8cm，体重约达1.5kg-2kg。
现在，越来越多的家长关注到孩子身高增长情况，一方面部分家长担忧自己的孩子是不是矮小症，另一方面，部分家长处于美观等需求想让孩子长的更高。鉴于此，顺义妇儿医院儿童保健中心组建以北京儿童医院知名专家胡燕主任领衔的营养团队，针对儿童营养不良、生长迟缓、消瘦、肥胖、营养不均衡、微量营养素缺乏、喂养困难、身材矮小、青春期早发育等问题进行有针对性地个性化检查和指导。
儿童保健中心儿童青少年营养门诊时间：
知名专家门诊：周三全天
普通门诊：每周一、二、四、五、六、日上午，周四晚上
出诊地点：保健楼601室
挂号方式：请在公众号“北京市顺义区妇幼保健院”或“北京儿童医院妇儿中心”预约挂号，选择儿童保健中心 ——儿童营养门诊（含矮小、肥胖）。取号后请先到保健楼608室分诊
文字|儿保中心 朱思逸