夜尿频次多，增生知多少？
“想当年，顶风尿十丈；叹如今，顺风竟湿鞋！”这一句看似夸张却很现实，一语道破多少老年男性的“尴尬”境地！
许多老年男性夜尿明显增多，严重影响睡眠，可他们却不知道是何原因！真的是“夜来滴哒声、增生知多少”？今天，小编和您聊一聊大多数老年男性绕不开的话题——前列腺增生。
截至2021年底，我国60岁及以上老年人口已达2.67亿，65岁及以上老年人口也超过2亿。随着我国老龄化程度逐步加深，越来越多老年男性将深受前列腺增生的困扰，严重影响生活质量。
前列腺为何会增生？
前列腺是男性专属腺体，位于盆腔内，在膀胱下方、直肠前方，围绕着尿道的起始部分。前列腺增生是指前列腺体积的增加，从而压迫尿道，阻碍了正常的排尿功能。
前列腺增生非常常见，通常与男性的年龄有关，随着时间的推移会影响更多的患者。数据显示，全球50岁以上男性中，超过一半患有前列腺增生（BPH），80岁以上男性患病比例高达90%。
引起前列腺增生的原因
雄性激素水平的变化 这是导致前列腺增生的主要原因之一；
遗传因素 尽管不是完全确定的因素，但某些家族在前列腺增生上表现出明显的遗传倾向；
环境因素 如饮食习惯、吸烟、饮酒、锻炼习惯等都可能与前列腺增生相关。
如果对前列腺增生不采取干预措施，将会带来严重的健康问题：很多患者反复出现下尿路感染，导致前列腺出血，还会合并膀胱结石；老人夜尿频繁，不仅影响睡眠，还容易发生跌倒等次生伤害；长期尿潴留，将会损害肾功能，甚至引发尿毒症，危及生命。
如果存在以下症状
一定要警惕
1. 小便变得困难，需要用力才能排尿；
2. 喜欢频繁去卫生间，尤其是夜间；
3. 感觉小便没有排空或排空不充分；
4. 小便开始呈现尿线变细和排尿中断的表现；
5. 不同程度的尿急、尿痛以及残留感等等。
前列腺增生如何治疗？
前列腺增生的治疗方法包括手术治疗和药物治疗。
药物治疗主要包括两类：一是通过阻断雄激素与前列腺细胞的结合，缩小患者前列腺体积，从而减轻排尿障碍症状；二是作用于男性尿道平滑肌，缓解张力，使其变得松弛，让尿液更容易排出。
药物治疗的好处，就是没有手术的创伤，但患者也要承担相应的副作用。缓解平滑肌张力的药物可能导致低血压、头疼、鼻塞；而阻断雄激素的药物，则会伴随前列腺体积的缩小直接影响到男性功能，如性欲降低、性功能障碍、乳房女性化发育等。另一方面，药物需要长期服用，一旦停药，排尿困难等下尿路症状就会加重。
如果病情严重，药物治疗无效，尿潴留等症状严重，就需要手术治疗。手术有多种选择，比如经尿道前列腺蒸汽消融手术、经尿道前列腺激光剜除术、经尿道前列腺绿激光气化术、经尿道前列腺等离子剜除术、腹腔镜下前列腺切除术、开放式前列腺摘除术、经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺柱状水囊扩裂术等。
总之，前列腺增生手术治疗是一种安全、有效的治疗方式，但是手术方法的选择应该根据患者的实际情况和医生的建议进行，避免手术风险。同时，在手术后，患者也需要按照医生的指导进行术后护理和康复锻炼。
预防前列腺增生
保持良好的生活习惯很重要
戒烟、限制饮酒、保持适当的体重、增加体育锻炼等都可以降低前列腺增生的风险。避免久坐可以减少对前列腺长时间的压迫。规律作息、避免熬夜劳累等因素也有助于预防前列腺增生。
合理饮食，建议多食用富含纤维的食物，如水果、蔬菜和全谷物等，以保持大便通畅，减少便秘对前列腺的刺激。多摄入抗氧化剂的食物，如坚果、鱼类和浆果等，有助于预防前列腺疾病的发生。减少高脂肪、高热量食物的摄入也有助于预防前列腺增生。
本文作者
魏 勇 南医大二附院泌尿外科 主治医师
指导专家
朱清毅 南医大二附院院长助理、泌尿外科主任、主任医师