近日,福建省医疗保障局印发《关于开展康复病种按床日付费工作的通知》(以下简称《通知》),对康复治疗人群较多的脑血管(卒中)急性期康复治疗、慢性心力衰竭、肿瘤康复治疗试行按床日付费,以更规范地对患者进行康复治疗。该政策于10月20日起试行2年。
什么是按床日付费?
按床日付费是指对符合要求的病种,医保基金按照床位数按日结算。
《通知》规定已实施康复病种按床日付费政策的统筹区参保人,在符合条件的医院发生符合康复病种诊断条件的住院康复费用,采用按床日付费。
患者手术治疗期间或急性期诊治相关费用纳入DRG/DIP付费,手术后3天或急性期治疗结束,相关费用结算后,患者病情稳定且经评估符合康复治疗要求的,患者无需办理出院手续,可直接转入医院康复科接受针对性功能康复,实施按床日付费。
医保支付标准
在医保支付标准方面,医保部门根据疾病主要诊断,结合发病时间、功能障碍(次要诊断)数量、综合评定结果及康复费用占比等多种评价要素,将康复治疗划分为三个阶段,梯度递减确定不同疾病康复床日付费标准。
康复患者住院治疗期间,医院应每10天至少开展1次阶段性康复评估。
若经评估,患者未达到康复效果仍需继续治疗的,医院不得要求患者出院或转院。
据悉,对符合条件需进行康复治疗的患者实施按床日付费有利于减轻患者的经济负担,保障疾病治疗的连续性和有效性,提升患者就医体验。(记者 李晖)