医学指导：广东省名中医、岭南名中医、博士生导师。广东省中医院耳鼻咽喉头颈科主任医师、学术带头人李云英教授。

开栏语

本专栏将定期推送中西医耳鼻咽喉疾病的预防、治疗及养生保健科普知识，为您耳鼻咽喉的健康保驾护航！欢迎持续关注！

近日全国各地都遭遇了寒潮的来袭，在这样的天气影响下，我们难免会出现流鼻涕、鼻塞等轻微的不适，而这些表现也容易和感冒、鼻炎混淆。我们流鼻涕是什么原因导致的？该如何改善？今天我们就来讲一讲。

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冬季容易流鼻涕，是什么原因导致的？

隋朝名医巢元方在《诸病源候论》就有提到过：“夫津液涕得热即干燥，得冷则流溢，不能自收。肺气通于鼻，其脏有冷，冷随气入。”

在我们受到刺激时，鼻涕会应激性地增多，比如吃了辣的东西，会流鼻涕；被寒冷、干燥的空气刺激了，会流鼻涕；流泪的时候，眼泪通过鼻泪管进入鼻腔，也会流鼻涕。

这些都是正常的表现，一旦刺激消失，鼻涕就会停止流出。

因此，在冬季这个容易刺激鼻黏膜分泌鼻涕的季节里，判断引起我们流鼻涕的原因，要结合我们表现的症状来判断。

1、流少量清涕：受寒、感冒初起

流少量清水样鼻涕时，说明我们刚刚接触到致病原，身体想要尽快把鼻腔里的致病原冲走，因此分泌出的鼻涕还比较正常，是清亮、透明的。

如果流涕的情况是暂时的，说明我们只是受到了冷空气的刺激。

但如果在流清涕的同时，我们还出现了畏寒怕风、精神不振、低热的情况，就说明受寒后我们的抵抗力下降、致病原入侵，引起了感冒的症状。

2、流大量清涕：过敏性鼻炎

如果我们突然流出了大量清水样鼻涕，一次要用很多纸巾，而且还有一口气会打几个甚至十几个喷嚏、鼻子感觉很痒等症状时，就要注意是不是过敏性鼻炎发作了。

这是因为我们的鼻腔接触到了一些会引发我们免疫系统异常反应的过敏原，为了保护机体，鼻黏膜就会分泌大量的清水样鼻涕将过敏原冲走。当我们不再接触过敏原后，这种流鼻涕的情况就会很快停止。

3、流白黏涕：感冒后期、慢性鼻炎

感冒时我们的呼吸道受到感染，为了对抗致病原，免疫系统就会释放各类白细胞上前线作战，这些白细胞和致病原的残骸被排出到鼻涕中，鼻涕看起来就会比清水样鼻涕白很多，并且显得粘稠很多。

另一方面，如果感冒或鼻炎、过敏性鼻反复发作或治疗不彻底，就会演变成慢性鼻炎。此时我们的鼻黏膜一直在被致病原和炎症反应刺激，流的鼻涕也会变成粘稠、混浊、厚厚的白色鼻涕。

4、流黄绿色鼻涕：细菌感染、鼻窦炎

在我们的鼻粘膜被致病原感染、炎症反应比较剧烈时，免疫系统为了抵抗致病原的入侵，会调集大量白细胞涌向鼻腔，它们在吞噬病原体时，体内的活性酶在战斗中发生反应变成绿色。这些白细胞和病原体被鼻涕一起排出时，就是我们看到的黄色或绿色的鼻涕。这样的情况，一般发生在感冒合并细菌感染，或是急性鼻窦炎之时。

一般来说，鼻涕是帮助我们鼻腔排出致病原的手段。但当鼻涕太多、积压在鼻腔内无法排出时，这些病原体反而会滞留在我们的鼻腔里，带来生活上不便的同时，还可能会导致反复感染。

因此，当我们出现了流涕的情况时，就要尽量减轻鼻塞、流涕的症状，让鼻涕尽快排出来。

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通窍排涕，有这些小技巧

1、清水样鼻涕

清水样鼻涕一般质地比较稀薄、较为好处理。因此，我们只要把鼻涕擤出来就好。不过要注意的是，擤鼻涕也要注意方式方法。

很多人擤鼻涕的时候会非常用力，但是这样很容易擤得耳朵疼，效率也不高，甚至可能会由于鼻涕逆流导致中耳炎。正确的擤鼻涕的方法应该是：先用手指压住一侧鼻孔，使鼻腔不通气，然后稍用力向外擤，对侧鼻孔的鼻涕即可擤出。一侧擤完，再擤另一侧。同时我们可以身体微微向前倾，让鼻腔内的分泌物更方便排出来。

另一方面，流清水样鼻涕往往是受冷空气刺激引起的，如果是感冒引发的流清涕，及时保暖同样也能改善，我们可以用泡脚的方式来散寒取暖、促进身体的血液循环。

2、粘稠鼻涕

如果鼻涕质地比较粘稠时，比较难擤出来，这就需要我们再采取一些其他的措施来帮助鼻涕排出。

洗鼻能祛除鼻腔内的致病原，减轻鼻黏膜的炎性反应，从根本上让鼻涕变少。在洗鼻时，我们要将身体前倾，头偏向一侧，使洗鼻器内的盐水从一边的鼻腔进入后，从另一侧的鼻腔出来。不建议使用自己配的盐水或自来水、纯净水洗鼻，可以去药店购买0.9%的生理盐水来使用。冬季洗鼻时，最好让冲洗用的水保持37度左右，以免水太冷引起不适。

如果鼻涕过于黏稠，或者过于干燥，不方便擤出，可以用温毛巾敷在鼻腔附近，来软化、湿润鼻腔分泌物，帮助鼻涕排出。我们也可以通过熏蒸疗法来减少渗出和消除水肿，达到通窍止涕的效果。

3、食疗方推荐

除了遵医嘱服药、使用外治法调理外，我们可以用下面这个食疗方来辅助改善鼻塞、流涕等不适。

苍耳通窍茶

功效：祛风解表，通窍止涕。

材料：苍耳子6克、辛夷花6克（包煎）、白芷5克、薄荷3克。

做法：将所有材料洗净后，加水适量，葱白3根，清水2碗，文火煎沸15分钟后趁热倒入杯中。待药液放温后即可饮用。

用法：每天2次，连续3天。

适宜：感冒、鼻炎、鼻窦炎引发的鼻塞、流涕等鼻部症状。

禁忌：苍耳子有小毒，不宜长期使用；血虚气弱者不宜服用；蚕豆病不宜服用。

需要注意的是，虽然流鼻涕本身并不是什么大事，积极采取措施应对往往就能改善。但如果流黄绿色鼻涕时间超过10天以上，或者是流带臭味的鼻涕，或者是流鼻涕伴有头痛、发热、精神不振等表现时，就有很大可能性是细菌性鼻窦炎，这种情况下最好到医院及时就诊，以免延误病情。

医学指导：

李云英，教授、主任医师、博士生导师，广东省名中医、岭南名中医。第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，国医大师干祖望教授的学术继承人。

担任中华中医药学会耳鼻喉专业委员会副主任委员，世中联耳鼻喉口腔分会副会长，广东省中西医结合学会嗓音专业委员会主任委员。

国家十三五规划教材《中西医结合耳鼻咽喉科学》主编，国家十一五规划精编教材《中医耳鼻咽喉科学》副主编。

曾获“中国首届杰出女中医师”“广东省十大杰出青年医务工作者”“南粤巾帼好医师”“南粤优秀教师”“首届颜德馨优秀中医药人才奖”“全国首届中医药传承高徒奖” “羊城好医生”等称号。

从事中医和中西医结合耳鼻咽喉科的临床、教学和科研工作近四十年,具有丰富的临床实践经验，擅长中医及中西医结合诊治耳鼻喉科疾病，尤对咽喉嗓音疾病有较深入的研究。

擅长：鼻炎、声嘶、咽喉炎、扁桃体炎、腺样体肥大、中耳炎、耳鸣耳聋、眩晕、鼻咽癌、喉癌等耳鼻喉科常见疑难病症的诊治。

出诊时间：周一上午、周四下午（广东省中医院大德路总院耳鼻咽喉头颈科）

执行编辑： 王军飞‍‍‍‍

审核校对：张靓雯

责任编辑：陈佳佳