肝病，这个沉默的 “杀手”，在悄无声息地威胁着许多人的健康。很多时候，身体已经发出了警报，我们却未能察觉。今天就来聊聊，肝病加重时，哪两个部位会先 “喊疼”，为大家敲响健康的警钟。

一.肝病加重时的常见表现

肝病加重时，身体会出现一系列明显的症状。

1.早期往往表现为食欲不振、恶心、呕吐、厌油腻、腹胀、乏力及肝区不适等。这些症状可能较为轻微，容易被人们忽视。随着病情的进一步恶化，黄疸可能会出现，尿的颜色由浅变深，从啤酒色转为豆油色，巩膜及全身皮肤黄染，大便颜色也可能变浅，甚至变为白陶土色。若合并腹水且达到中等量以上，腹胀会更加明显，腹部短期内膨隆，还可能伴有肢体浮肿，皮肤出现瘀点、瘀斑。

2.此外，肝病恶化还可能表现为明显乏力、恶心、呕吐、腹胀（餐后明显）、厌油腻、尿黄、皮肤及巩膜黄染、针刺部位瘀斑等。病情严重时，会出现腹水增加、腹痛等腹水感染症状，以及中毒性鼓肠，腹胀明显加重，病人十分痛苦。还可能出现肝性脑病症状，病人烦躁、易怒、胡言乱语，定向力及计算力下降，大小便失禁，甚至昏迷不醒，提示预后差。

3.同时，肝炎加重时，相关症状会变得更明显，如乏力、厌油、恶心、腹胀、腹痛、呕吐等，还可能出现皮肤黏膜、巩膜、尿液颜色深黄，腹水，明显腹痛，甚至消化道出血、皮下出血、肝性脑病、肝昏迷等症状。总之，肝病加重的症状多种多样，一旦出现这些症状，应及时就医，进行全面的检查和治疗。

二、肝病加重时先 “喊疼” 的两个部位

（一）肝区疼痛

肝区位于右上腹，紧贴肋骨下缘，当肝病加重时，这个部位往往会出现持续性疼痛。这种疼痛可能是肝炎、脂肪肝甚至肝硬化的信号。例如，在肝炎患者中，肝肿大引起肝包膜紧张，刺激肝包膜上的感觉神经而引起疼痛，严重时疼痛可向肩背部放射。疼痛多呈持续性胀痛或隐痛，活动或久坐、咳嗽、高声谈笑时容易感觉疼痛，行走时感觉有牵引痛，少数患者可表现为剧烈疼痛，像刀割一样刺痛。一般清晨较轻，下午及晚间较重，卧床休息可好转。右侧卧时加重，左侧卧时好转。

（二）肩膀疼痛

肝脏问题引起的肩膀疼痛，主要表现为右肩疼痛、疼痛持续、非体位性疼痛和疼痛可放射至右侧上肢。右肩疼痛是因为肝脏位于右侧，当肝脏出现问题时，如肝炎、肝硬化、肝肿瘤等，都可能通过膈肌神经刺激引起右肩疼痛。疼痛持续是由肝脏问题引起的肩膀疼痛一般为持续性疼痛，疼痛程度可能会随着疾病的进展而加重。非体位性疼痛即这种疼痛与体位无关，即使改变体位，疼痛也不会减轻。在严重的情况下，疼痛可能会沿着神经线路向右侧上肢放射。需要注意的是，肝脏问题引起的肩膀疼痛只是其中一种表现，还可能伴有黄疸、腹胀、恶心、疲乏等症状。一旦出现这些症状，应及时就医进行诊断和治。

三.专家建议

1.饮食调理：遵循 “三高一低” 原则，即高蛋白质、高维生素、高碳水化合物和低脂肪。多吃新鲜蔬果、瘦肉、鱼类、奶制品等食物，避免油炸、油腻、辛辣及高糖食物，以防加重肝脏负担。同时，要严格戒酒，酒精对肝脏损害极大，一滴都不要沾。

2.规律作息：保证充足的睡眠，每晚尽量在 11 点前入睡，让肝脏在夜间能得到充分的休息和自我修复。避免熬夜和过度劳累，保持良好的作息规律，有助于维持肝脏的正常功能。

3.适度运动：选择适合自己的运动方式，如散步、太极拳、瑜伽等，坚持每周 3 - 5 次，每次 30 分钟左右的运动。适当运动可以促进血液循环，增强身体免疫力，但要避免剧烈运动，以免损伤肝脏。

4.定期复查：一定要按照医生的嘱咐定期到医院复查肝功能、乙肝两对半、病毒载量、肝脏 B 超等相关检查项目。这能帮助医生及时了解病情变化，调整治疗方案，切不可因为自觉症状缓解就忽视复查。

5.保持乐观心态：肝病的治疗是一个长期的过程，可能会面临一些困难和挫折。但请大家保持乐观积极的心态，避免焦虑、抑郁等不良情绪，因为负面情绪会影响肝脏的疏泄功能，不利于病情恢复。相信在医生和您的共同努力下，病情一定能够得到有效的控制和改善。

希望以上建议能帮助各位肝病患者更好地管理自己的健康。记住，肝脏健康关乎全身，从现在开始，从生活的点滴做起，让我们一起守护肝脏！