导诊护士帮助患者领取“医保码”。

核心提示

医保码，即医保电子凭证，是办理医保线上业务唯一身份凭证，由国家医保信息平台统一生成。2019年底，国家医疗保障局宣布上线医保电子凭证，福建成为首批上线的7个省（区、市）之一。

2022年，福建已全面完成医疗保障信息平台建设。截至目前，全省医保码激活累计超3700万人，激活率达99.6%，基本覆盖全省参保人口。全省接入医保码的定点医疗机构和零售药店总数超2.5万家，医保码日均结算量达41万人次，医保码结算占比51.38%。

有了医保码，参保人走进任何一家医保定点医院，无须携带医保卡就能体验就医全流程服务；老人小孩看病不便时，家属可以通过“亲情代办”功能代为展示他们的医保码，帮助家人就医、购药、结算；跨省异地就医时，参保人通过一部手机就能发起备案申请，直接结算医药费用……

连日来，记者走访了省内定点医药机构，与患者、医生、管理者、医保专家对话，看一个“码”如何搞定看病开药。

在附一医院，“扫码”宣传语随处可见。

一码在手 就诊“提速”

8月28日上午9时许，福建医科大学附属第一医院（以下简称“附一医院”）滨海院区门诊楼2层A2等候区内，患者在护士指引下用手机医保码展码签到，有序候诊。

在207诊室，心血管内科主任医师彭峰为46岁的高血压患者林昀复诊后，提醒道：“你可以使用医保移动支付，开药、检查都可以用手机缴费，不用再去排队了。”

林昀马上掏出手机扫码，短短几秒，他就通过医保码完成了就诊费用结算。账单显示，此次就诊费用共50多元，医保统筹支付后，个人账户支付约11元，与以往刷卡结算的报销比例一致。

林昀到达一楼药房不久，取药显示屏上就出现了他的名字。“过去，拿药之前得排队在人工窗口或自助终端上刷卡才能结算，后续取药、检查等环节又要再刷卡取号，通常结束门诊后还得在医院折腾二三十分钟，现在方便多了。”他感慨道。

彭峰告诉记者，当天就诊的30名患者近七成都使用医保码就医、结算，“虽然心血管内科患者中老年人居多，但大家接受度还是很高的”。

2019年，患者看病“三长一短”问题突出——挂号付费、候诊、检查预约时间长，看病时间短。在国家医保局的大力推动下，2019年底，福建等7省（区、市）首批上线医保电子凭证，开启“一码就医”时代。

患者使用医保码扫码就医。

然而，医保码完全走进群众的生活并非一蹴而就。

“当时，群众对使用医保卡就医已经非常习惯了。大家普遍认为，刷医保码过于便捷和超前，担心误刷、盗刷，接受度并不高，仅有部分年轻人敢于尝试。”福建省医保局网信办主任陈伦毅坦言。

在附一医院内，门诊大厅、候诊区、叫号区、诊室内，随处可见医保码的宣传内容。

附一医院医保办主任林振吕回忆说，为推广使用医保码，2021年起，医院要求院内综合服务窗口工作人员、志愿者、医护人员都要先学先用，手把手教患者如何使用医保码，创造展码、扫码氛围。

慢慢地，良好的使用体验，让医保码就医购药逐渐融入更多群众的就医日常。

彭峰的“老病号”吴劲松就是个例子。

他曾在就医路上不慎遗失了医保卡。“那次，我恰好家中的药吃完了，马上又要去外地探亲一个月，如果开不了药，很麻烦。”吴劲松回忆说，正着急时，彭峰喊来门诊护士现场帮他申领了医保码，还带着他体验了一回全流程扫码就医。“从那时起，我看病再也不带医保卡了，全部用手机搞定。”吴劲松晃了晃手机开心地说。

“使用过医保码，患者后续使用的意愿还是较高的。”附一医院门诊部副护士长陈秀清说，“现在，我们医院门诊医保码使用率能达到80%左右。”

随着医保码的“走红”，患者就诊效率和医院运行效率均显著提升。根据腾讯健康测算的数据，若参保人在就诊过程中全程使用医保码，平均就诊时间能够节省43分钟。

医生引导患者扫医保码进行诊间结算。

可用好用 医保“随享”

看病买药，能否像网购一样简便？在福建，答案是肯定的。

只需一部手机，患者就能轻松办理挂号、就医、缴费、检查化验、打印报告单、拿取药品、办理住院及医保结算等全场景、全流程就医购药和医保报销业务。这一便利，不仅归功于医保码的推广使用，更离不开赋予它强大生命力的数字系统。

“码”时代开启前，福建11个统筹区的医保部门各自为政，数据壁垒高企。根据国家医保局有关要求，2019年起福建逐步将11套独立的医保系统整合为一套系统，并于2022年全面接入全国系统。

“基于医保数字化水平的不断提升和医保码强大的身份核验能力，省医保局大胆提出手机里的‘医保服务厅’理念，推动医保业务掌上办、随时办，让老百姓真切感受到数字化便利。”陈伦毅介绍。

2022年起，借助全省统一系统，省内医保关系转移接续、生育津贴报销、个人账户提现等功能均实现“无感办理”。截至目前，福建已将60余项医保服务“搬”至线上。作为最为高频的线上服务之一，仅今年上半年，省内医保关系转移接续就超2.5万人次，转移个人账户资金6476万余元。

2022年，福建医疗保障信息平台通过国家医保局验收，全省定点医疗机构医保结算信息、医保处方明细等相关数据实现全省联网互通。

针对办理流程长、申请材料多、等待时间长的办事项目，福建医保部门着重进行梳理优化，不断精简流程，推出了门诊特殊病种“免申即享”、医疗费用手工报销“一趟不用跑”、远程医保服务“智能导办”等一批提升群众就医获得感的有力举措。

“不到两分钟就办好了！没想到这次在看病过程中就把特殊病种的认定给办成了，不用再跑到窗口办理，真是太方便了。”在体验了门诊特殊病种“免申即享”后，龙岩慈爱康复医院住院患者邱明光激动地说。

除此之外，福建医保部门还积极与定点医药机构合作开拓本地特色应用场景，推出医保电子处方线上流转、大病保险“一站支付”等应用，获得群众广泛好评。

郑国英是一名福州市职工医保参保人员，不久前确诊非小细胞肺癌，需服用盐酸阿来替尼胶囊进行治疗。

8月28日，郑国英在福建省立医院就诊时，因医院暂无盐酸阿来替尼胶囊，医生将处方流转至“双通道”电子处方平台，她可到定点药店购药并享受同等医保待遇。随后，她通过医保码登录小程序查询到附近的“国药控股SPS+专业药房”有药后前往购药。

“差不多10分钟就拿到药了，挺方便的。”郑国英说，她手中的盐酸阿来替尼胶囊（安圣莎）0.15g×56S×4小盒，价格12299.84元，医保报销后自付5504.17元。

“前面医生说医院没药，我以为要自费买药，还觉得负担很重，很担心。还好有‘双通道’政策，定点药店购药一样能医保报销了，太好了。”郑国英说。

随着“互联网+医保”模式的不断突破，群众的就医体验感与获得感日益提升。

2021年起，依托医保码作为参保人唯一身份凭证的特性，福建在省级互联网医院平台尝试开通医保移动支付，“指尖就医”成为部分群众的就医新常态。通过在线复诊、电子处方、医保支付、快递配送乃至AI辅助诊断等新兴服务，传统就医格局逐步被打破。

护士帮助患者扫医保码取号。

补齐短板 “码”上升级

尽管大数据、云服务等技术便利深入人心，但不少老年人仍面临“数字鸿沟”，就医时线上预约、自助取号等流程易让他们心生畏惧。因此，扫除数字障碍、提升使用体验是医保码普及的重要课题。

2021年，福建医保“亲情代办”功能正式上线，通过“闽政通”APP、“福建医疗保障”微信小程序、支付宝等平台均可办理。71岁的糖尿病患者何金锋是该功能的获益者。

他家住福清市东张镇，近一段时间，由于血糖控制得不好，要定期去福清市医院复诊调药。

“女儿绑定了我的医保亲情账户，她就能在手机上打开我的医保码，帮我挂号、买药、结算。”他说，自己现在看完病就坐在一旁等女儿搞定后续流程，再也不用在多个窗口排队，也不用为忘带医保卡而发愁。

“这一功能尤其便利那些不会操作智能手机的老年群体。参保人申领家人的医保亲情账户后，通过‘亲情代办’功能可以使用自己的手机代为展示家人的医保码，帮助家人就医、购药、结算和享受医保待遇，还可以帮助其查询参保情况、医保缴费信息、消费信息等。”陈伦毅说。

不仅方便老人就医，“亲情代办”功能还能助力家庭守护儿童健康。

“孩子发病往往都比较急，经常都是在学校突然不舒服。我们接出学校后就直接去医院，以前没有医保码的时候，还要专门回去拿医保卡，费时又费力。”“二孩”母亲林晨悦坦言，医保“亲情代办”功能上线后，带娃看病轻松了不少。

患者在药店进行医保刷脸支付。

除了刷码购药，在“国药控股SPS+专业药房”福州市新权南路分店（以下简称“国药药房新权分店”），也有不少购药患者选择刷脸支付。

“刷脸支付不仅效率高，而且采用‘人脸识别’安全核验技术保障实名、实人进行就医购药，可以有效防范冒名就医、盗刷套刷医保卡等违法违规行为。”国药药房新权分店店长岳倩倩告诉记者，该店在结算窗口安排工作人员指导到店购药患者采用医保刷脸方式进行支付。

“第一次使用医保刷脸前，需要花几分钟进行身份核验，后边就是‘无感’支付了。”前来购药的患者陈鑫说，一开始刷脸还有点顾虑，不过每次支付后微信上都会收到“福建医疗保障”小程序弹出的详细支付信息，让他觉得很安心，“现在，我买药看病都刷脸”。

截至目前，福建已有2200多家定点医药机构开通医保刷脸支付，累计结算量超2100万笔。

譬如，将医保码与医保钱包关联后，可使用医保个人账户共济资金就医购药；通过政务共享获取人社、卫健、民政、药监等多部门数据，推动跨部门数据共享，拓展新生儿参保等“一件事套餐”应用场景……眼下，更便民、更惠民的医保服务渐渐走进群众日常生活。

陈伦毅表示，未来医保部门将持续优化完善医保码应用场景，推动“一码通办”在更多领域落地，推出更多群众需要和喜爱的服务应用，不断提高“医保码、一码通”的含金量，为人民群众就医开辟一条更加稳定、有温度的便捷通道。

（记者 张静雯 文/图 所有患者及其家属均为化名）