《眼科检查中的询问缘由》

当到眼科检查白内障时，医生询问是否患有高血压、糖尿病是有重要意义的。白内障的形成与多种因素相关。高血压会影响眼部的血液循环，过高的血压可能导致眼部血管病变，影响晶状体的营养供应，加速白内障发展。糖尿病更是与白内障关系密切，高血糖状态会使晶状体内的渗透压改变，引起晶状体纤维肿胀、混浊，增加白内障发病风险，并且糖尿病性白内障可能发展更为迅速、病情更复杂。所以医生通过了解这些疾病情况，可以更全面地评估白内障的病因、发展速度、治疗方案的选择以及预后等。

　　阿姨，你有没有高血压？

　　大叔，最近血糖控制得怎样？

　　血压跟血糖都要坚持控制好，不要松懈......

　　在福州爱尔眼科医院白内障科诊室，经常会听到医生对患者这样的提问和叮嘱。

　　为什么患白内障，血压与血糖成了眼科医生关注的问题呢？

　　本文科普医师

　　白内障是晶状体透明度降低或者颜色改变所导致的光学质量下降的退行性改变。白内障手术是一种较为常见的眼科手术，通过取出混浊的晶状体，然后植入人工晶体，恢复眼球的正常视力。

　　福州爱尔眼科医院白内障科主治医师罗琰君表示，白内障手术患者多为中老年人，如合并高血压、糖尿病等基础疾病，为了保障手术安全，需将血糖、血压等指标控制在一定范围内。糖尿病患者一般空腹血糖稳定控制在8.3mmol/L以下，即可实施手术。高血压患者，建议血压控制在140/90mmHg以内。

　　罗琰君医生特别提醒，糖尿病患者的白内障要及时做！

　　对糖尿病人来说，白内障手术的意义不仅在于恢复部分视力，还为进一步治疗糖尿病视网膜病变创造了条件。

　　这是由于糖尿病患者眼部的并发症往往不仅仅只有白内障，还容易引发糖尿病性视网膜病变、葡萄膜炎等具有致盲性的疾病。如果不及时治疗白内障，不仅会增加手术难度，还会影响眼底的检查和糖尿病视网膜病变的激光治疗，造成不可逆的视力损害。

　　一旦患上白内障之后是无法逆转的，只有通过手术才能治疗。

　　当前白内障手术的主流方法是白内障超声乳化吸除术加上人工晶体植入术。

　　随着技术的发展，现在还有一种更为先进的手术方式，飞秒激光辅助的白内障手术。该手术通过飞秒激光来辅助进行白内障手术，由电脑数字化控制飞秒激光来完成，代替手术刀和镊子，整个过程是无刀手术，实现了微米级操作。

　　在电脑OCT引导下，按照为患者制定的参数，制作角膜切口、撕囊、碎核。这三个关键的手术步骤在飞秒激光的操作下只需要40-50秒钟。

　　划重点，做白内障手术前需考虑这三大要素！

　　随着手术技术的进步，白内障手术不再是单纯追求简单的复明，而是一整套的从术前检查到个性化定制的综合性医疗服务。