26周超早产儿连闯“生死关”,历经70天顺利出院
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2024-12-25 03:25:09
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新闻

近日,我院首例26周出生的超早产宝宝,经历70天的救治,多次闯关成功,顺利出院啦!

龙宝宝闯关

2024年10月6日凌晨4点左右,“龙宝宝”(化名)在妈妈腹中仅仅待了26+1周就迫不及待的出生了,出生后紧急转入我院NICU(新生儿重症监护室)。

一般来说,在妈妈肚子里待满37周以上的宝宝是足月儿,身体各器官基本发育成熟,可以适应外面的世界。胎龄未满37周的宝宝称之为早产儿,而胎龄未满28周的宝宝又称为超早产宝宝,救治难度比28周以上早产宝宝更高,只能在模拟妈妈子宫环境的暖箱里继续完成器官发育。众所周知,这种宝宝要经历呼吸、循环、喂养、感染等重重难关,任何一关都可能给宝宝带来不良后果,甚至生命危险。

入院后家属对“龙宝宝”的救治有所顾虑,经过陈静副主任及梁倩楠管床医生耐心的解释与沟通,结合我科目前相对于小早产儿救助经验相对丰富,全家人最终一致决定全力配合救治。因是我科首例26周的超早产儿,面对家长的殷切救助愿望,杨菊萍主任也向科室下达了必须全力以赴救助“龙宝宝”的指令!

龙宝宝刚出生时皮肤薄嫩、血管纤细,胳膊跟成人手指差不多粗细,小手紧紧的握着我的手指,像说“这样我就安全多了”......

刚进暖箱时,龙宝宝全身青紫,器官发育极不成熟,无法自主呼吸,且查出肺部合并解脲脲原体感染,及时予呼吸支持、固尔苏气管内应用及抗生素控制肺部感染,宝宝的呼吸情况逐步好转,从有创呼吸过渡到无创呼吸支持。

为减少反复穿刺带来的痛苦,刚出生时,陈静副主任带领医疗团队及时予脐静脉置管,1周后卜燕梅护士长与邢平静主管护师行PICC置管,成功为宝宝开辟了生命通道。

经过初步治疗,龙宝宝平安渡过第一周,就在大家都在为他默默祝福时,10月16日凌晨,宝宝突然出现呼吸困难,血氧饱和度下降,气管插管下呼吸困难不能改善,及时联系彩超室刘思雨医师检查发现双侧胸腔大量积液,肺部被压迫成“纸片肺”,在彩超定位下请心胸外科宋宣统副主任给予穿刺引流,穿刺引流后宝宝呼吸明显改善,皱起的眉心也舒展了。一波未平,一波又起,10月17日再次出现呼吸困难、氧合下降,在杨菊萍主任带领下医护人员积极抢救下,宝宝再次转危为安。

期间定时床旁头颅及心脏彩超监测、液体管理、肺保护、脑保护及智护训练等;并严格规范实施母乳喂养。经历1个月的治疗,宝宝逐渐趋于稳定。为了缓解母亲的焦虑,增进早产儿与母亲的感情,促进早产儿神经发育,经过充分评估与双方准备尽早适时予开展了袋鼠式护理,11月16日龙宝宝真正首次依偎进妈妈温暖的怀抱,听到那熟悉的心跳,与母亲有了第一次的眼神交流。

在纠正胎龄32周开始,需要定时外出行眼底检查,因为担心宝宝外出会有风险,怀孕8个月的程文净医生亲自带着宝宝外出检查,为其保驾护航。值得庆幸的是直到出院,宝宝的早产儿视网膜病只需定期复查。

经过NICU全体医护人员的精心呵护,体重达到2.48公斤的龙宝宝各项指标达到出院标准。正如龙宝宝妈妈所说,“关关难过,关关过”,历经70天宝宝终于打怪成功,闯过重重难关,迎来了和家人团聚的一天。

“宝贝的笑容,您的功劳,儿科天使,慈母般的爱”——出院时,龙宝宝的父母为新生儿科全体医护人员送来了锦旗,上面承载着一家的温情,也是对新生儿科全体医护人员工作的感激与认可。

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编辑:宣传部 闵捷

审核:宣传部 李磊

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