孕妈妈得了甲流 怎么办
创始人
2023-12-25 14:51:23
0

原标题:孕妈妈得了甲流 怎么办

门诊来了一个怀孕8周的患者,咳嗽、发热、流涕2天,没服用任何药物。检查后,患者的咽拭子甲型流感病毒核酸结果呈阳性。她担心孕期服药对宝宝不安全,也担心感冒久拖不愈,影响宝宝发育。我向她解释了流感和发热对孕妇和胎儿的影响,也解释了用药的益处和风险,建议使用对乙酰氨基酚退热和奥司他韦抗病毒治疗。

妊娠期遭遇普通感冒或流感并不少见,尤其在流感高发季。面对感冒,有些孕妇、家属甚至医生担心用药影响胎儿,盲目选择“扛一扛”或“多喝热水”来治疗。但这样做会带来很大风险。妊娠期用药的确应考虑药物对母儿健康的影响,但疾病本身对母儿的影响就一定比用药来得小吗?今天我就来讲一讲甲型流感与妊娠。

孕妇感染甲流更危险

甲型流行性感冒(俗称甲流)是由新型甲型流感病毒(主要是H1N1流感病毒)引起的急性呼吸道传染病,主要通过飞沫、唾液、分泌物等方式传播,也可以通过接触,以及气溶胶,被污染的餐具、洗漱用品等方式传播。虽然甲流病毒毒力不强且有自愈性,健康人群感染后症状轻微,但是甲流对高危人群的威胁是非常大的。高危人群包括:5岁以下儿童、65岁以上老人、妊娠妇女、免疫功能抑制者等。孕妇是甲流的高危人群,其发病率高、重症发生率高、死亡率高,不管产科医生、孕妇还是家属都应高度重视。

妊娠期人体免疫功能会发生改变,细胞免疫功能降低,这种变化会使孕妇更容易感染流感。另外,随着子宫越来越大,膈肌上升,血容量、心率和耗氧量增加,这些都会使孕妇的心脏负荷加重,呼吸系统代偿能力下降。所以妊娠合并甲流的患者病情容易加重。报告显示,感染甲流的孕妇需入院治疗的比例是普通人群的4倍,发病严重程度及病死率都较普通人群显著增高。感染甲流病毒的孕妇如果有肥胖、吸烟史、心脏病史、呼吸系统疾病史等,或处于孕晚期时,更要警惕发生重症的可能。

病毒不会通过胎盘

一般来说,流感病毒不会通过胎盘导致母胎垂直传播,但是孕妇感染甲流后的症状如发热、缺氧、感染性休克会对胎儿产生影响。比如,早孕期发热可能增加胎儿出现神经管缺陷的风险,早孕期流感病毒感染会增加胎儿唇腭裂、神经管畸形、先天性心脏病和流产的发生率。

所以,我们建议感染甲流病毒的早孕期女性一定要及时退热治疗、缩短发热周期,降低新生儿缺陷的发生率。中晚孕期感染流感病毒会增加胎膜早破、早产、胎儿宫内生长受限、胎儿宫内窘迫甚至胎死宫内的发生率。这些情况与孕妇缺氧、呼吸功能衰竭导致胎儿缺氧有关。

孕妇能服用抗病毒药物

感染甲流病毒的孕妇出现发热、咽痛、流涕、咳嗽等症状时,应该使用退热、镇痛、止咳等药物对症治疗,并尽早开始抗病毒药物治疗。

甲型流感病毒对神经氨酸酶抑制剂奥司他韦和扎那米韦都敏感。因此,它们是首选的抗病毒药物。治疗的最佳时期一般认为在出现症状的48小时内;发病超过48小时的孕妇也应尽快服用奥司他韦,以减轻病情的严重程度。

有人担心服用药物会对胎儿产生不良影响。目前研究认为,奥司他韦不会导致不良妊娠结局(如胎儿畸形、早产和低出生体重)。有研究追踪了2128例孕妇使用奥司他韦抗病毒治疗的结局,发现流产和早产发生率均未见增高,胎儿出生缺陷也与药物无相关性。退热治疗对于感染甲流的孕妇也十分重要。在退热药物的选择上,对乙酰氨基酚可用于整个孕期,宜作为首选。

感染后如何母乳喂养

感染甲流的产妇分娩后应与新生儿暂时隔离,可采用挤乳的方式喂养,以降低新生儿感染的风险。

在产妇服用抗病毒药物48小时后,不使用退烧药24小时无发热,无咳嗽、咳痰症状时,可直接进行母乳喂养。在发病后7天之内,或症状好转24小时内,母亲哺乳都应戴好口罩。

妊娠期也能接种流感疫苗

疫苗是预防流感的第一道防线。孕妇在孕期的任一阶段均可接种灭活流感疫苗,且安全有效。

研究显示,孕妇接种流感疫苗后,出现发热性呼吸道疾病的概率下降34%,且转运到脐带血中的免疫球蛋白水平升高,母亲的流感抗体可以保护胎儿直到出生后6个月。

接种流感疫苗可能会出现轻微反应,如接种部位出现胀痛,少数人会出现发热、乏力等症状。体温超过38.5度,口服退烧药无效时,需就医检查。

以下情况不宜接种疫苗:对鸡蛋或疫苗中成分过敏,或过敏体质者;处于疾病急性发作期,如发热、感染等,可待愈后再接种;患有神经系统疾病,以及其他重症疾病;疫苗说明书中明确列出的禁忌证等。

清华大学附属北京清华长庚医院妇产科马珂

编辑:穆薪宇杨真宇

校对:管仲瑶

审核:徐秉楠 王乐民

喜欢就告诉我们您“在看”

本文经「原本」原创认证,作者健康报社有限公司,点击“阅读原文”或访问yuanben.io查询【4XESNRZV】获取授权

相关内容

热门资讯

西安大学生创业 西安大学生创业... 创业可以为当地提供跟多的就业岗位,可以带动当地的经济水平,所以西安对于创业是有补贴政策的。下面小编为...
西安大学生创业贷款最高50万元... 27岁的肖潼杰大学毕业后,和亲戚合伙开办了一家装修公司。日前,他来到西安市就业服务中心,将一整套资料...
西安翻译学院获西安大学生创业孵... 6月28日,西安市2017年就业创业“九个一”系列活动颁奖暨授牌仪式在西安市广电中心石榴花剧场举行。...
国外战略性新兴产业发展的经美国... 需求侧政策是通过刺激创新产业和服务的市场需求激励来创新,主要政策工具包括政府采购、市场引领、终端消费...
新兴行业上半年业绩分化 资本看... 4小时票房破亿,8天票房超过20亿,《战狼2》的票房纪录还在持续刷新。截至6日下午3时,该票房已接近...
高发展新兴行业成为优客工场“新... 最近,优客工场新增会员稳定、持续成长,其中高发展新兴行业和独立创业者会员近70%,可见优客工场深受科...
美国的新兴行业 美国的新兴行业... 21世纪以来,世界科技发展呈现新的态势,技术融合催生了一些新的学科和融合技术领域,随着各领域科学技术...
物联网智能化产业的现状、趋势智... 何谓智能产业?对于市场上形形色色的“智能产品”,我们都有所经历,但它们的集合绝非智能产业。其实,什么...
数字经济时代 新兴技术如何加速... 如今,数字经济正在蓬勃发展,改变着人们的生活生产方式,各个国家也都在积极推动数字经济建设,以增强国家...
创业环保:受益再生水 创业环保... 投资者报(记者任鹏宇)“我们将积极争取在滨海新区的相关业务。我们的目标是成为行业的领先者。”9月2日...
天津创业环保集团2009年半年... 3.3控股股东及实际控制人变更情况□适用√不适用§4董事、监事和高级管理人员情况4.1董事、监事和高...
东营莱商村镇银行多举措缓解妇女...   为妇女创业贷来及时雨为充分发挥本地法人银行的优势,进一步深化普惠金融服务,推动妇女创业创新,助力...
助力妇女妇女创业创业发展 做好... “创业艰辛,女人创业更是不易,帮助她们是我的职责和使命。没有路子,就跑,我每周都会带她们出去观摩,开...
目前有什么新兴行业 目前有什么... 宋德舜指出,2010年10月18日出台的《国务院关于加快培育和发展战略性新兴产业的决定》显示,到20...
太原市21个创业创业项目网站项... 昨日,记者从太原市人才交流服务中心获悉,第三届中国创翼创业创新大赛山西赛区选拔赛暨2018年山西省大...
互联网怎么创业?互联网创业项目... 互联网怎么创业?互联网创业项目有哪些?来源:•2020-05-如今是互联网的时代,想在互联网这个平台...
2017年家居行业成绩单:26... 回顾2017年的家居行业,新中产崛起带动消费进阶产业升级,上市热潮暗含资本力量涌动,全屋定制、整装、...
竟然还是隐藏款!大爷捡到lab... 太意外了!竟然出现了这样的奇妙一幕。一位大爷在不经意间捡到了可爱的 labubu 玩偶,而他竟随性地...
公安机关发布20个防诈关键词 公安机关为守护群众财产安全,发布了 20 个防诈关键词。“公检法诈骗”提醒大家公检法不会通过电话、网...
“三打”带动新兴县传统产业健康... “三打两建”规范了市场,由此带动地方传统产业的健康发展。在云浮新兴县,无论是传统的梅菜加工还是有机肥...