医改“福州样板”彰显省会特色。在福州，医改精准发力，以提升医疗服务质量为核心。一方面，加大基层医疗投入，打造便捷的基层就医网络，让百姓在家门口就能享受优质医疗服务，有效缓解了大医院的就诊压力。另一方面，推进医保支付方式改革，激励医疗机构提高服务效率和质量，避免过度医疗。同时，借助互联网技术，实现医疗资源的共享与优化配置，让优质医疗资源辐射更广泛。福州医改的这些举措，充分体现了省会城市在医改领域的担当与创新，为全国医改提供了可借鉴的宝贵经验。

规定动作做扎实 自选动作有创新

医改“福州样板”彰显省会特色

不必跑北京、上海，在孟超肝胆医院金山院区，终末期肝病患者就能接受肝移植手术，目前该院累计开展肝移植40例，一年手术生存率达100%。

“从挂号到复诊，一个号全搞定！”在福州二级及以上公立医院，普通门诊推行“一号管到底”便民措施，为就诊群众节约不少钱。

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这一幕幕，正是福州医改“组合拳”击破就医痛点的生动缩影。

2日上午，省卫健委召开新闻发布会。福州市卫健委亮出医改成绩单：2024年，福州千人均执业（助理）医师数、注册护士数分别达到3.84人、4.48人，位居全省前列；近年来医疗服务群众满意度保持91.5%以上；全方位推进医改“强基层”等10余项工作，列入国家卫健委典型案例或专刊交流。

这些民生数据背后，是近年来福州因地制宜学习推广三明医改经验，既做好医改规定动作，又创新自选动作，努力打造医改“福州样板”。

市第二总医院开展免陪照护服务。

规定动作做扎实

“三医”联动降费增效

强化“三医”协同治理、落实政府办医责任、深化薪酬制度改革、强化分级诊疗建设……福州市卫健委副主任钟志华介绍，近年来，福州全面落实医改规定动作，清单式推广三明医改经验。

医改带来的变化，居民感触最深。

福州张先生的母亲“三高”控制不佳，常常胸闷不适，但想到住院要花钱，就十分抗拒。前阵子，老人被家人拉着住院治疗一周，看着预交了大几千元，心情很糟。直到出院时，反复确认经过医保报销自付只要2000多元，她才感觉压力小了不少。而且医生告诉她，可以到社区随访，药费更便宜。

医疗、医保、医药三者密不可分，共同为人民健康保驾护航。发布会上透露，近年来在医改中，福州强化“三医”协同治理。落实各级各类药品耗材集中带量采购，累计节约费用12.1亿元。动态评估并调整医疗服务价格，近三年调整医疗服务价格521项次。全面推行DRG为主的多元复合式收付费改革，有效控制医疗费用增长。2024年，全市公立医院门急诊和住院次均医药费用，与“十三五”末相比稳中有降，群众就医负担得到缓解；医疗服务收入占比达到37.9%，较“十三五”末提高10.1个百分点，公立医院运行总体平稳，社会效益有效提升。

不仅如此，福州持续加强基层医疗卫生网底建设等，近三年市县公立医院财政拨款收入占总费用比例均高于30%，财政投入水平居全省前列，有力推动卫生健康事业高质量发展，增强了公立医院公益性。

此外，福州推进紧密型城市医疗集团和县域医共体建设，促进资源下沉、夯实基层网底，并与医保支付等政策相衔接。“比起上大医院，小病小痛在社区医院看更方便，还更便宜。”金山街道中天社区居民郑先生表示，金山街道社区卫生服务中心“麻雀虽小，五脏俱全”，已成为他和邻居们看病首选。该卫生服务中心主任薛丽丽介绍，中心硬设施和软实力“齐步走”，这些年来不仅就医环境提升，而且与省市属医院合作开展“联合门诊”“联合病房”，引入4家省市属医院10余名专家定期坐诊查房。

金山街道中天社区卫生服务站远程问诊系统让居民更方便。

6套自选动作有创新

开辟医改“新赛道”

在医改上，福州既做好国家“必答题”，更答好福州“特色卷”。钟志华介绍，福州正积极创新改革自选动作推进福州医改实践，形成具有省会特色的“福州样板”。

自选动作1 差异化

实施错位发展战略，一院一策做精做优。重点推进优质医疗资源在城市新区、郊区布局建设，孟超肝胆医院金山院区、市中医院五四北院区、市第一总医院皮肤病防治院南院等15个项目已建成投用。巩固提升市属医院传统优势，打造与省属医院错位互补的专科高地。例如，孟超肝胆医院已累计开展肝移植40例，获批承建国家重大传染病防治基地项目，市中医院获批“国家中医特色重点医院”项目，市第二总医院“国考”跻身A+等次，全市新增2个国家中西医协同“旗舰”科室和2个国家级西医类临床重点专科，共争取国家项目资金3.12亿元。

自选动作2 集约化

横向整合医疗资源，提升市属医院效能。2023年5月，福州横向整合8家市属医院组建市第一总医院和市第二总医院。经过实践，2024年市第一总医院、市第二总医院住院量比增6.8%、13.1%，运行支出同比减少6.0%、2.7%，初步实现降本增效。

“通过近两年的实践，有关改革取得了显著成效，三个医院患者满意度调查均提升。”市第二总医院院长林凤飞介绍，组建总医院以来，成员医院间、成员医院与总医院间专科互补，共推出20个特色门诊，满足患者多样化就医需求；实施妇产儿科室“成建制”搬迁融合，总医院改革满一年时，妇幼院区就实现了分娩量增长26.9%，四级手术量增长28.7%，诊疗服务能力水平明显提升。

自选动作3 网格化

纵向推进资源下沉，提升基层服务能力。福州建强做优13家县级总医院，推进县域医疗卫生次中心和中心村卫生所建设。建立市属医院帮扶县（市、区）总医院的分片包干机制，同时引入在榕省属医院对网格进行丰富补充。开展联合门诊、联合病房，每个乡镇卫生院均落实中级以上职称医师派驻帮扶，2024年上级医院在基层帮扶开展新技术新项目101项，建成特色专科24个。首创“积分制”家庭医生签约服务，探索建立基层“片医”制度，完善覆盖所有常住人口的医疗卫生服务网格6800余个，签约居民履约满意度95%以上。

福清市卫健局局长何飞介绍，福清正按照“均衡布局、差异发展”的思路，精准施策，全面提升县域医疗服务能力。首先，建强“一龙头”，福清市医院对标“千县工程”，已成为省内首批县级“三甲”综合医院。其次，打造“多中心”，各分中心均与省、市高水平医院合作共建，各有侧重地培养1至2个优势学科、品牌专科。其三，夯实“小网格”，全面落实“千名医师下基层”项目，带动提升基层服务能力，建成3家社区医院，基层诊疗量占比逐年提升。

自选动作4 协同化

推进公共卫生改革，有效促进医防融合。市、县二级以上公立医院全面设置公共卫生科，开展医疗机构疾控监督员制度试点，派驻专（兼）职监督员101名。投入5.4亿元建成投用市疾控中心新址，硬件与软件得到极大改善，“智慧疾控”项目入选国家级典型案例。

自选动作5 多元化

优化人才发展机制，助力人才队伍建设。聚焦人才“招、引、育、留、用”关键环节，出台加强卫生健康人才队伍建设十条措施，创新实施“人才资金池”，新招引紧缺急需专业硕博、高级职称等人才300余人，人才团队14个，选派130多人赴国（境）外、省内外访学研修，培养存量人才攻读博士学位31人。

自选动作6 便捷化

创新便民惠民举措，切实改善医疗服务。

在福州市第二总医院门诊大厅，带着父亲复诊的林女士惊喜发现“从挂号到复诊，一个号就能全搞定”。去年起，福州二级及以上公立医院普通门诊推行“一号管到底”就诊便民措施，惠及患者近22万人次，节约挂号诊查费超690万元。

除“一号管到底”外，聚焦患者急难愁盼问题，福州还办成一批可感可及的实事。如：在市县8家公立医院28个病区试点免陪照护服务，累计服务患者3.1万余名。实行检查检验结果互认和影像资料共享，覆盖70%以上诊疗常用、高频、高值项目。建成老年友善医疗机构210家、老年友善病区117个，积极开展家庭病床和居家安宁疗护服务。（记者 陈丹/文 石美祥/摄）