为什么说,药物治不了脑梗塞,那用药的目的是什么?
创始人
2024-02-22 05:26:19
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原标题:为什么说,药物治不了脑梗塞,那用药的目的是什么?

有位老年朋友跟华子说,自己3个月前患了脑梗塞,现在右侧身体不太听使唤,需要吃什么药物可以治疗?华子告诉他,从病理机制来说,药物治不了脑梗塞。

脑梗塞发生之后,用药的主要目的是为了预防脑梗塞复发。对于肢体活动失灵、语言能力丧失等脑梗塞后遗症,目前的药物都没有治疗作用,需要在专业的康复医生指导下进行锻炼才会逐渐恢复。

一、不能复活的脑神经细胞

脑梗塞的主要原因,是动脉粥样硬化或是房颤所造成的血栓,堵塞了大脑中的动脉,使部分脑神经细胞因为缺血而死亡。脑神经细胞对缺氧的耐受力极低,在完全缺氧时,最长不超过6分钟,脑神经细胞就会彻底死亡。

脑神经细胞一旦死亡,以目前的医学手段,还没有办法可以使之复活。所以脑梗塞会导致梗死病灶区域的神经功能丧失,根据梗死病灶所处的部位和范围,有可能出现运动、感觉、认知等多方面的神经功能障碍,即脑梗塞后遗症。

二、用药的主要作用是预防复发

无论是动脉粥样硬化或是房颤,都是难以根治的疾病,这些脑梗塞的病理因素无法完全去除,所以脑梗塞有极高的复发率。而且脑梗塞第二次发作,通常会比第一次更严重也更危险,发生过脑梗塞的人,需要用药预防脑梗塞复发。

动脉粥样硬化的人,需要用他汀与抗血小板药物(如阿司匹林、氯吡格雷等);有房颤的人,需要用抗凝血药物(如华法林、利伐沙班等)。这些药物的作用都是“预防脑梗复发”,并不能对脑梗塞后遗症产生治疗作用。

三、后遗症的恢复需要康复锻炼

虽然死亡的大脑神经细胞不能复活,但脑梗塞后遗症是有可能恢复的。因为在发生脑梗塞之后,大脑中仍然有正常健康的脑神经细胞,会“接管”梗死区域的神经细胞功能,这称为脑细胞的代偿作用

但是想让健康脑细胞产生代偿作用,就需要较长的时间进行锻炼,重新建立神经之间的反射活动。自行锻炼容易形成错误的习惯和动作,再纠正时会更加困难,所以建议尽早在专业的康复医生指导下进行锻炼,避免影响康复效果。

四、脑梗塞后遗症的辅助用药

根据脑梗塞后遗症不同,可以选择对症药物辅助治疗,迅速改善症状,帮助患者树立康复的信心。比如有头晕,可以用倍他司汀、氟桂利嗪等;有头痛,可以用洛索洛芬、对乙酰氨基酚等;有健忘、认知功能障碍,可以用多奈哌齐、石杉碱甲、艾地苯醌等。

如果有癫痫,可以用丙戊酸钠等抗癫痫药物;有肢体麻木,可以用甲钴胺、维生素B1等;有肌张力障碍、肢体挛缩等情况,可以用乙哌立松。

但是药物只能缓解症状,想要真正康复,还是需要时间以及康复锻炼才可以做到。

总结一下,脑梗塞会造成脑神经细胞死亡,任何方法都不能复活,所以脑梗塞发生后的用药,主要是预防脑梗塞的复发。如果有了后遗症,需要进行长时间的康复锻炼才有可能恢复。如果有其他症状,可以在医生指导下使用药物辅助治疗。

药物需在医生指导下使用,对用药有疑惑,请咨询医生或药师。我是药师华子,欢迎关注我,分享更多健康知识。

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