原标题：运动医学月月谈 | 肩痛不一定是肩周炎系列——肩袖损伤

肩关节作为上肢活动范围最大的关节，在日常生活、工作和体育活动中都默默地付出着，当承载过多时，肩关节的退变与损伤就在所难免了。

作为运动医学领域

最常见的关节疾病之一

今天我们就一起来学习下

肩袖损伤的小知识

一

什么是肩袖损伤？

肩袖由肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌的肌腱组成，形似“袖口”包裹于肩关节前方、上方以及后方。这四条肌肉的肌腱围绕着肩关节，形成像“套袖”一样的结构，被形象地称为肩袖。当这些肌腱软组织受损时，即为肩袖损伤。

二

肩袖损伤有哪些典型症状？

1.肩部疼痛

损伤较轻的患者疼痛不明显，严重损伤的患者在受伤后即出现剧烈疼痛。典型疼痛特点为夜间痛、背手痛及“痛弧”，即肩关节外展60°-120°时疼痛加重。

2.肩关节部位肿胀。

3.肩关节活动受限。

最常见的活动障碍为肩关节外展受限。甚至无法进行梳头、手臂举过头顶等动作。

三

肩袖损伤该怎样治疗？

1.非手术治疗

肩袖轻微损伤患者经4-12周保守治疗，可达到较好效果。

方法包括：早期制动，支具固定，避免剧烈活动，使用止痛药物，封闭治疗，理疗和适度功能锻炼。

2.手术治疗

对于肩袖完全撕裂的患者，多采用手术治疗，以关节镜微创手术治疗为主，通过建立多个小切口实现在关节镜下利用锚钉将肩袖组织重新固定于肌腱附着处，效果较好，部分巨大撕裂或条件较差者，需行上关节囊重建，肌腱转位，反肩置换等手术。

对于难治性巨大肩袖撕裂，我科采取Chinese-Way技术结合术后综合治疗，患者肩关节功能恢复明显。

使用Chinese-way治疗巨大肩袖撕裂

术中情况

日常生活中

该如何

预防

1.寒气侵袭肩关节后容易诱发滑囊炎、冻结肩的发作，因此肩部保暖尤为重要。

2.有肩袖损伤病史的中老年人，切忌手提的物品过重，以避免增加肩关节肌腱的张力。

3.天冷运动时，尽量选择在室内活动，加强肩部保暖。运动前热身，运动后拉伸

4.平时肩关节没有不适症状的人群，在运动时一定要关注自己的肩部有无不适的感觉。一旦有疼痛和其他不适感，应引起注意，及时停止运动，调整运动方案，采取必要的保护措施或及早到医院就诊。

专家简介

骆勇刚

副主任医师

本科学历

2005年毕业于重庆医科大学。

进修学习：2015在四川大学华西医院进修关节及关节镜专业，四肢创伤，2019年在德国柏林Helios医院关节及运动医学科进修。

学术水平：先后在国家级及省级医学刊物发表论文数篇，参与院级科研1项及主持新技术3项。

学术任职：中国医药教育协会肩肘运动医学专业委员会委员、四川省康复医学会骨与关节专业委员会创伤学组委员、四川省医学会运动医疗专业委员会上肢专业学组委员。

研究方向：运动创伤及骨关节病的诊治以及四肢创伤。

专业特长：关节镜微创治疗肩、膝、肘关节疾病，人工髋、膝、肩关节置换，四肢复杂骨折闭合或切开复位内固定等，尤其擅长肩袖损伤、膝关节韧带及半月板损伤，肘疾病的关节镜微创治疗。

门诊时间：周五、周六上午。

庄万强

主治医师

硕士研究生

2014年毕业于重庆医科大学。

进修学习：2019年在复旦大学华山医院进修学习。

学术任职：中国医药教育协会肩肘运动医学专业委员会委员、中国西部运动医学关节镜联盟会联盟会青年委员。

学术水平：在国家级及省级医学刊物发表论文4篇，参与院级科研3项及新技术2项。

擅长：四肢骨折微创治疗、骨关节病的诊治及关节镜技术，尤其擅长:肩、膝关节损伤：肩袖损伤、肩关节不稳、膝叉韧带损伤、半月板损伤等各种原因引起肩关节、膝关节痛的关节镜微创治疗。

研究方向：肩、膝关节病以及四肢创伤。

门诊时间：周三下午。

张 辉

主任医师

本科学历

副主任兼医疗组长、骨科住院医师规范化培训基地主任、成都医学院兼职教授，2002年毕业于重庆医科大学。

进修学习：先后在四川大学华西医院运动医学中心、北京大学人民医院关节外科进行关节镜及关节置换技术学习。

社会任职：中国医药教育协会肩肘运动医学专业委员会委员、中国西部运动医学关节镜联盟会委员、四川省医学会运动医疗专委会委员、四川省医师协会骨科医师分会肩肘学组委员，四川省医师协会运动医学医师分会常务委员、成都医学会运动医疗专科分会常务委员、成都市运动医学质控专家组成员。

学术水平：先后在国家级及省级医学刊物发表论文10余篇，参编骨科专著一部，主持四川省卫健委科研课题1项，参与院级科研1项及新技术2项。

研究方向：运动创伤及骨关节病的诊治。

专业特长：肩、髋、膝、踝、肘、腕关节的关节镜微创治疗，人工全髋、膝、肘、肩关节置换及翻修，保髋、保膝的综合治疗以及四肢创伤、皮瓣、肌瓣转位等手术治疗。

门诊时间：周二、周三上午。

简阳市人民医院骨科成立于上世纪50年代，经过医院及科室共同努力，已发展成为以创伤骨科、关节外科、运动医学、脊柱外科、老年骨科为特色的成都市重点学科，国家级住院医师规范化培训基地。2012年5月成立骨科（一）、骨科（二）。目前，骨科（二）编制床位57张，开放床位68张，现有医务人员32名，其中：医疗组：主任医师3名、副主任医师3名、主治医师6名；护理组：主任护师1名、主管护师6名、护师11名、护士2名。

骨科（二）设有：关节、运动医学、四肢创伤、老年骨病四个亚专业组，以四肢创伤、运动损伤、骨关节病为主要病种，分科10余年来在各亚专业疾病诊治方面积累了大量的临床经验。近年来，科室同时还开展骨科快速康复、深静脉血栓的防治、围手术期疼痛的评估、联合多科室开展床旁康复功能锻炼、围手术期营养评估与治疗、胰岛素泵植入控制血糖等技术。

科室全员将以饱满的热情、过硬的医疗技术、优质的护理服务持续为更多患者解除病痛。

咨询电话：028-27237820

文图丨骨科（二）魏婷婷 骆勇刚

审核丨骨科（二）李利霞

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