老年性相关白内障晶体怎么选择？
目前还没有药物能治愈白内障，唯一确实有效的治疗方法就是手术。然而目前市面上的晶体选择各有不同，价格也参差不齐，白内障患者到底该怎么选择呢？来听听重庆普瑞眼科医院白内障专科主任陈伯凡怎么说。
陈伯凡为患者检查眼部情况。重庆普瑞眼科医院供图
单焦点vs多焦点
陈伯凡表示，人工晶体可以分为单焦点和多焦点两大类。所谓的单焦点人工晶体，即只有一个焦点，不能同时清晰的看近和看远，术后只能提供良好的看近或者看远视力，如果需要同时获得清晰的视力，则只能配镜辅助。
为了克服单焦点人工晶体的这个缺点，多焦点人工晶状体应运而生，可以让患者同时拥有清晰的远、中、近全程视力。尤其适于用日常生活中阅读手机、使用计算机等中距离视力需求较多的患者。特别是连续视程的人工晶状体模拟人眼的连续变焦，实现了从远、中、近三个点以及三个点之间的任何一个点都能看清楚，可拥有全程视力。更适用于羽毛球、乒乓球以及摄影爱好者。
球面vs非球面
人工晶体可分为球面和非球面。球面人工晶体指光学部每个点的曲率半径都是相同的。在光亮的环境下，因为瞳孔会变小，这类人工晶体可满足复明要求的患者，但在暗光环境下，随着瞳孔直径增大，产生的球差会影响视觉质量。非球面设计的人工晶体则可明显改善成像质量，提高了夜间暗光、周边视野的成像质量。不过，非球面人工晶体的使用，还要具体看术前患者角膜的各项参数检查指标。
Toric(散光型)晶体
这类晶体主要用于矫正较大的角膜散光患者。一般成人验光结果中的散光主要来源于角膜和晶体，手术摘除了晶体，那么术后散光除了手术切口造成的，主要就是患者的角膜。如果这个患者角膜形态不规则性较大，那为了获得术后良好的视觉质量，非常有必要矫正散光。术前我们根据验光、角膜地形图和生物测量仪等检查，结合术者的手术经验，可以给出要不要使用Toric晶体的建议。目前人工晶体还有其他一些特殊的附加设计，比如防蓝光、疏水性等设计，具体结合每位患者的个体化需求而定。
适合自己的晶体才是最好的
白内障术后要实现良好的视力，主要取决于两个方面：一是患者本身眼部情况，比如角膜透明程度、角膜散光是否很大和视网膜视神经健康状况等。二是医生制定了精准的个性化方案，术前计算的人工晶体的度数与实际需求是否一致，人工晶体类型与术后位置等。
陈伯凡提醒：“患者根据自己的需求和经济情况量力而行，人工晶体的选择还要综合考量患者的年龄、职业、生活习惯爱好、工作性质和患者对于术后视力的期望。总而言之，人工晶体的选择并非越贵越好，适合的才是最好的。”(重庆普瑞眼科医院 供稿)
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