2022私立医院可以报销医保吗?保报销范围有哪些? 2022私立医院可以报销医保吗?保报销范围有哪些?
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2025-06-21 13:15:23
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  如今大家都知道医保的重要性,不管是买药还是看病医保都可以进行报销,但是医院有私立医院和公立医院之分,很多朋友在公立医院都是可以报销的,但是不知道私立医院是什么样的,那么小编就带大家了解一下2022私立医院可以报销医保吗?保报销范围有哪些?一起来看看吧。

  2022私立医院可以报销医保吗?

  有些私立医院可以使用医疗保险卡,有些医院不支持,所以具体情况建议先咨询当地医院。根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,被保险人向医疗保险机构报销医疗费用,一般应符合一定条件。一般来说,只要私立医院是医疗保险的指定点,就可以使用医疗保险来支付。但由于大多数私立医院相对昂贵,医疗保险可能不会全额支付医疗费用,医疗保险不支付医疗费用需要自己支付。

  医疗保险报销不是扣除医疗保险卡中的资金,而是通过医疗保险的总体账户支付,然后由个人承担不足部分。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条依照基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准和急救医疗费用,按照我国法规从基本医疗保险基金中支付。

  保报销范围有哪些?

  首先,医保用药和非医保用药的差别,报销起付线根据医院级别也有不同

  一般A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。

  假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元,这就是起付线的不同。

  《社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

  无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

  其次,医保也有除外责任,下面十项不在医保报销范围内

  1、特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植,其购买器官、组织的费用以及使用超出《镇江市职工医疗保险药品报销范围》外的抗排斥药品、免疫调节药品费用;

  2、工伤、职业病;

  3、女工生育;

  4、流氓斗殴;

  5、酗酒致伤;

  6、交通肇事;

  7、他人故意伤害;

  8、医疗事故;

  9、美容、健康体检;

  10、其他不属于社会医疗保险基金支付范围的费用。

  第三,出差、探亲及长期住外地参保职工在外地发生医疗费报销政策规定

  1、参保职工出差、探亲在外地发生医疗费用、只报销符合医疗保险规定的外地急诊费用,非急诊原因住院,所有费用一概不予报销。

  2、参保职工在外地居住时间超过6个月,按长期住外地人员性质报销医药费。

  3、长期住外地人员应由单位提供证明,确定二所定点医院(应为当地医疗保险定点医疗机构),及时办理《镇江市长住外地职工医疗费报销卡》

  4、长期住外地职工必须坚持节约原则按规定限量开药(每就诊一次,急性药量在3日以内,慢性病药量在10日以内,结核病、高血压病、糖尿病可延长到30日量),超过上述标准,药费不予报销。

  5、长期住外地职工转诊、需由当地定点医院签署意见,按属地原则逐级转诊,转诊医院属我市职工医疗保险确定的特约医院。个人先自付总费用10%,然后按医疗保险规定报销费用,其它医院,个人先自付总费用20%,然后按医疗保险规定报销医疗费用。

  综上私立医院能不能报销还是要看所以地区的医院是不是指定的医保报销点了。以上就是关于2022私立医院可以报销医保吗?保报销范围有哪些的相关内容介绍,希望给大家大家帮助。

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