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肠癌，作为一种早期症状不明显的癌症，常常被忽视。不少人觉得，肠癌出现时会伴有显著疼痛或不适，实则不然，特别是在早期，肠癌往往“悄无声息”地发展，并无明显症状。

作为一名有过多年临床经验的医生，我曾见过无数因排便问题而延误治疗的患者。

肠癌如果能够早期发现并及时治疗，治愈的可能性是极大的，如果你在排便过程中发现这4个表现，就有必要尽早做肠镜检查，以便及早发现潜在的肠癌风险。

肠癌的发生往往不伴随剧烈的痛感，许多患者即便患上了肠癌，也不会感觉到特别明显的不适。

正因如此，排便中出现的细微变化，往往被大多数人忽视，殊不知这些细节正可能是癌症早期信号的“预警”。如果你发现自己有以下的表现，建议尽早进行肠镜检查，排除肠癌的可能。

大便变细

如果排便突然变细，像铅笔一样，很可能是肠道内有肿块或肿瘤堵塞，导致肠腔变窄。这样的一种表现，通常是肠道肿瘤开始生长并压迫肠壁的迹象。

起初，患者或许不会有疼痛或显著不适之感，然而，伴随肿瘤生长，肠道通道会日益狭窄，最终对大便形态产生影响。

我曾经遇到过一个患者，他最初并没有感觉到任何不适，但他注意到大便开始变得很细，有时甚至像铅笔一样。

起初，他未曾加以重视，仅仅视作饮食失宜或者生活习性使然。然而，肠镜检查后，医生发觉其肠道中部确有肿块。

经进一步诊断，被确诊为早期肠癌。所幸发现及时，患者得以及时治疗，病情也得到了有效控制。

出现腹泻与便秘交替

肠癌患者常常会经历排便习惯的突变，一些人会出现腹泻与便秘交替的现象，特别是对于中老年人来说，偶尔出现便秘或者腹泻并不罕见，但如果这种情况突然变得频繁，且持续时间较长，就应该引起警惕。

这种症状的出现，可能是由于肠道内的肿块影响了肠道的蠕动和排便功能，肠道内的肿瘤或息肉会导致肠道通道的堵塞，进而引发排便异常。

最初时，可能只是偶尔的便秘，接着，患者可能会经历一段时间的腹泻，甚至两者交替出现。对于这种症状，如果持续超过几周而没有改善，建议尽快做肠镜检查，排除肠癌的可能。

我曾遇到过一位女性患者，她年纪轻轻，原本健康得很，然而，近几个月来，她开始时常腹泻，接着又出现了便秘。

她一直没有太在意，只是偶尔调整了饮食，结果症状并未好转。直到肠镜检查显示，肠道内确实有可疑的肿块，最后确诊为早期肠癌，虽然治疗及时，但她也深刻感受到了早期检查的重要性。

便血现象

便血是许多消化系统疾病的常见症状，包括肠炎、痔疮等，但如果便血出现得频繁或持续，且伴随有其他不适症状，肠癌的可能性不可忽视。

初期的肠癌可能仅在肠壁表面形成小的病变，并不会立即导致大量出血，但肠内的血管受到压迫或破裂，可能会出现隐性便血——即便血未必能在眼睛上直接看到，但通过粪便潜血试验可以检测出来。

有一位患者，由于长期便血未引起重视，甚至没有告诉家人，直到他去医院进行体检，做了便血检查，才发现隐性便血的存在。

进一步检查后，肠镜显示他体内确实有一个肠道肿瘤。由于没有及时就诊，病情已经相对严重，早期的便血往往不明显，尤其是隐性便血，常常被患者忽视，而这种“无声”的警告却是肠癌的一大信号。

腹部不适

很多人会因为肠胃不适或者吃得太多而出现腹部胀气、腹痛等症状，但如果这种不适持续存在，且没有明显的食物或情绪诱因，就要特别警惕。

这种长期的不适，可能是肠道中肿块压迫肠道或导致肠腔狭窄的表现。患者会常常感觉到腹部胀满，且可能伴随肠鸣音增多或排气不畅。

一位患者告诉我，他的腹部不适持续了很长时间，常常感到肠胃有积气、肚子胀胀的，但他并未因此去医院检查，直到症状加剧，才前来看病。

通过检查，他被诊断为肠癌早期，这种腹部不适虽然并不剧烈，但却是肠道病变的潜在信号，值得引起警惕。

肠癌往往在早期没有疼痛感，因此很多患者往往忽视了排便中的异常，肠癌的发生通常与饮食习惯、遗传因素、生活方式等多种因素有关。

肠癌的早期筛查非常重要，因为早期发现的肠癌，通过手术、化疗等方式，治愈的几率相对较高，如果能通过定期肠镜检查发现早期的肠道病变，就能够及时治疗，避免病情加重。

此外，对于45岁以上的中老年群体，建议定期接受肠镜检查，尤其是家族有肠癌病史者，更需重视早期筛查，早期发现并治疗，肠癌便可被控制在可治范围内。

肠癌的早期症状可能非常微妙，但通过关注排便的细节，及时发现这些变化，就能早早地发现潜在的健康问题。大便变细、排便习惯骤变、便血、腹部不适，此类看似寻常的现象，实则皆有可能是肠癌的早期信号。

如果你在排便过程中发现了上述症状，请不要拖延，尽早进行肠镜检查，做到早发现、早治疗，才能有效提高治愈的机会，保持健康的生活。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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参考资料

[1]黄海群 ，炎症性肠病患者饮食相关生活质量的研究现状，广州市第一人民医院，2024-06