从X光片上看到的脊柱侧凸是什么样子的?
脊柱侧凸是指在脊柱区域(上胸椎、胸椎或腰椎)发生弯曲或多次弯曲。脊柱侧凸可能发生在脊柱的一个或多个区域。我们称之为单向弯曲、双向弯曲或三向弯曲。侧凸的方向可能是左或右。
怎样测量侧凸视角?
通过X光片上脊柱侧凸部分的角度来检测侧凸角度的大小,我们称之为Cobb角或Cobb测量值。
是否会增加侧凸的角度?
尽管许多因素可能导致脊柱侧凸的进展,但我们仍然很难预测侧凸的视角是否会进一步增加。
在青少年发育的冲刺期间,脊柱侧凸的发生进展最为普遍,侧凸的视角会以每月1-2度的速度增加。
有两个因素对于预测脊柱侧凸的进展尤为重要:
角度的大小
脊柱是否会继续生长
骨骼发育的潜在决定因素是什么?
每到医院就诊时,专业人士都会为您测量身高。
当两个间隔多个月的检测值没有增加时,说明骨骼发育已经完成。
另外,通过X光片下观察骨骼的Risser征,可以评估骨骼的成熟度。
当然,这也可以通过青春期的表现来判断。对于女孩来说,骨骼的生长可以通过初潮和胸部发育来判断。男孩胡须的生长和声音的变化也可以作为判断标准。
有时,判断骨骼成熟度的迹象并不一定准确,也可以通过X光片观察手部骨骼发育中心来判断。
Risser征是什么?
Risser征是衡量骨骼成熟度的指标。
当骨骼完全成熟时,软骨会像一顶“帽子”一样附着在髂骨表面(髂骨翼),称为骨骼。这个过程发生在青春期。当软骨发育完全成为骨骼后,我们可以在x光片上观察到它(x光片中没有软骨)。当骨骼开始成熟时,软骨帽最初出现在髂骨翼的外边缘(Risser 1)并在18-24个月内沿髂骨翼向内生长。根据Risser征,骨骼的程度可分为Risser0-5级,髂骨翼前出现0度软骨;4度指软骨完全覆盖髂骨翼。软骨在髂骨翼上完全融合(Risser 5)代表脊柱生长的完成。
我们可以从X光片上看到手指和手腕的表现?
骨骼成熟后,你可以在X光片中观察到手指和手腕的生长板是否关闭。在脊柱生长期间,生长板保持开放,当脊柱成熟时,生长板将关闭。这种评估方法比通过Risser征观察更可靠。
手部X光片可以将患者的生理年龄(出生至今的真实年龄)和骨骼年龄进行比较(真实跟骨年龄可能与实际生理年龄不完全一致),有利于判断骨骼的成熟度。
确定脊柱侧凸后有哪些治疗方法可供选择?
脊柱侧凸可通过非手术或手术治疗,具体治疗方法的选择取决于侧凸角度的严重程度。
非手术治疗包括观察侧凸视角的进展或佩戴支架的治疗。当侧凸视角达到一定程度时,如果侧凸视角继续进展,即使脊柱发育完成,我们仍然需要通过手术治疗。