大众卫生报·新湖南客户端10月26日讯(通讯员 罗剑芳 阳晶)近日, 77岁的梁大爷来到湘南学院附属医院门诊复查膀胱造影及膀胱镜,提示膀胱切口愈合,治疗相当成功。为表感谢之情,老人特意给泌尿外科全体医护人员送来一面锦旗。
原来,梁大爷8年前因前列腺增生来湘南学院附属医院泌尿外科手术,当时的李卿医生为其诊疗时发现其膀胱壁上长了一个“气泡”,建议尽早将“气泡”切除。梁大爷认为没大碍,没有及时手术。没想到随着时间推移,气泡逐渐增大如“气球”,老人随之出现反复尿频、尿急、尿痛等症状。半个月前,梁大爷再次找到李卿医生,决定摘除这个“气球”。
梁大爷口中的“气球”其实是膀胱憩室,是由于先天性膀胱壁肌层局限性薄弱而膨出,或继发于下尿路梗阻后膀胱壁自分离的逼尿肌之间突出而形成的囊袋。李卿医生介绍,这个“气球”会随压力变化时大时小,一部分患者无特殊症状,一部分患者可引起感染、结石、肿瘤、出血、二次排尿及残余尿量增加等多种并发症。有的憩室甚至可增大至2000毫升,导致下尿路梗阻、尿液引流不畅、结石、血尿、肾功能衰竭等并发症。
梁大爷入院后,医生立即予以完善膀胱造影,检查影像可见膀胱右后方巨大憩室约4.0厘米×5.0厘米。考虑到患者既往有前列腺电切术、左肾切除史、右侧输尿管切开取石史,泌尿外科团队经过严谨的术前讨论,建议尽快实施腹腔镜下膀胱憩室切除术。
腹腔镜下膀胱憩室切除术属微创技术,能减少并发症的发生,加速患者术后的快速康复,但对操作者要求很高。术中,泌尿外科唐建生主任团队娴熟地在膀胱顶部切开腹膜,显露憩室口及憩室,小心翼翼的将憩室内翻,沿憩室颈口做环形切口,剥离黏膜、黏膜下组织及内壁组织,最终切除憩室,安全、准确、高效地完成了手术。手术实施之后,患者症状完全解除,告别了尿液潴留痛苦,达到了理想的治疗效果。