孩子做全麻口腔治疗，会影响智力吗？_常识

孩子做全麻口腔治疗，会影响智力吗？

创始人

2024-10-29 10:20:19

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6岁的小米（化名）有好几颗蛀牙，小米妈妈说，一直以来小米很恐惧看牙，医生检查时常常大哭大闹，更谈不上配合医生张开嘴巴检查治疗。这次来到南京市妇幼保健院，经过医生跟孩子的交流和引导，家长也共同努力，在医生检查后，小米已在全麻下处理好嘴里的烂牙问题。

上次我们告诉了大家在哪种情况的龋病要在全麻下做治疗，但对于孩子需要全麻的情况来说，家长们不仅会担忧手术的风险，还会担忧麻醉的风险。那么，全麻下的儿童口腔治疗究竟是一种什么样的治疗方式，家长们的种种担心是不是真的存在，全麻治疗的前后又应该注意些什么呢？针对这些担忧，南京市妇幼保健院麻醉科王万根主任医师将为大家答疑解惑。

小儿口腔的手术麻醉

是哪种方式？

儿童口腔全麻治疗主要有吸入和静脉麻醉两种，为了确保麻醉的效果，避免麻醉用药过多引发副作用，通常采取吸入和静脉麻醉相结合的方式。

全麻治疗会影响孩子智力吗？

很多人担心麻醉药会影响智力，特别是家长担心孩子的全麻治疗，害怕对以后的学习有影响，其实这是完全没必要的。

家长所担心的麻醉会影响孩子智力，目前没有任何证据。现代麻醉采用的全身麻醉药均为对人体影响较小，快速代谢的药物，手术后经人体代谢完全排出。实践证明，在专业人士的正确使用下，全身麻醉对智力不会有影响。

医院麻醉科常年开展各类儿科麻醉，特别是在儿童口腔无痛治疗方面拥有丰富的经验。每年实施小儿口腔全身麻醉数百例，成功为自闭症患儿、脑瘫患儿等各种特殊患儿实施口腔全身麻醉，有丰富经验。

麻醉前需要做些什么呢？

麻醉虽然有一定的风险，但麻醉医生也有科学的处理方案来保障孩子的安全。如果孩子手术需麻醉，首先家长们要充分信任麻醉医生；其次要配合麻醉医生做好各种麻醉前的评估，儿童口腔全麻治疗前评估包括：

1.病史评估：如肺炎、先心病、哮喘等；

2.体格检查：身高、体重、BMI指数等；

3.辅助检查：血常规、尿常规、心电图、胸片等。

儿童口腔全麻治疗前，通常需要进行以上病史评估、体格检查和辅助检查。一般来说，有病理性肥胖、近期有呼吸道感染的孩子，暂时不适合做全麻治疗。

口腔全麻治疗当天

要注意什么？

口腔全麻治疗手术当天，需要禁食禁饮。手术前禁食目的是为了最大限度减少患儿胃内容物，降低麻醉诱导期及围术期出现胃内容物反流误吸的风险。手术过程中我们会给孩子适量补液，防止脱水，维持血流动力学稳定。如果手术等候时间较长，可以早一点到医院来，在麻醉医生的指导之下喝一些清饮的东西，保证孩子相对来说没有不会太饥饿，也不会太口渴。

麻醉治疗后注意些什么？

做完手术离开医院有严格的标准，孩子苏醒后由麻醉医生评估孩子各项体征确认苏醒完全体征稳定达到标准后才能离开。医生会监测观察孩子的呼吸、循环、肌张力、意识恢复程度、伤口有没有出血、呼吸道有无梗阻等这些情情况。在治疗后家长要注意：

1.由于口腔治疗时医生会加一点局麻药，但是孩子口腔相对是没有什么感觉的，所以治疗完家长要注意防止孩子咬破嘴唇。可能麻醉药没有完全排除

2.治疗后可能还有少量麻药残留再加上孩子可能起得比较早容易犯困，家长要注意抱小孩子的姿势，头部要后仰，不能弯曲保持他的呼吸道通畅。

3.回家吃东西要注意稍微偏凉一些，不要损伤口腔的黏膜。

小儿手术全麻后

可能有哪些不良反应？

孩子全麻术后可能会容易出现躁动、哭闹，这是比较常见的正常现象。其次，可能术后会有恶心、呕吐反应，但相对来说，孩子的恶心、呕吐的发生率比成人要低一点。再次，有可能会术会有发热发烧的情况，一般来说不超过38度就不用去处理，超过38度需要吃一些退烧药。也提醒家长们，在孩子做完全麻的口腔治疗之后，要多注意观察孩子的一些细枝末节的变化，有必要及时就医。

通过上述一番介绍，相信家长们不会像之前过度担心麻醉，麻醉科医生和护士们会加倍呵护、关爱患儿，让孩子们安全舒适地度过手术，是医护团队的责任。

南京市妇幼保健院

麻醉科简介

南京市妇幼保健院麻醉科现为江苏省临床重点专科、江苏省分娩镇痛专家委员会组长单位、江苏省妇幼保健协会分娩镇痛分会主委单位、江苏省卫健委分娩镇痛培训基地、中华医学会麻醉学分会和中国医师协会麻醉医师分会产科麻醉培训基地。

麻醉科经过多年筑梦，医、教、研全面发展，未来我们将重点关注老年患者、小儿患者、重症患者合并症等方面，创造临床麻醉和疼痛治疗为一体的一级综合性科室。我们将继续秉持以临床为基石，完善各层级亚专科教育体系，不断提升核心竞争力，努力朝着省级临床重点学科迈进。麻醉科工作人员将继续本着“以人为本，科学发展”的精神，不断推进科室的发展，以更加良好的服务态度，高尚的医德医风，一流的技术、一流的环境，竭诚为每一位患者提供安全的医疗服务。